Государственное издательство

СЛИЗИСТАЯ КОЛИКА (COLICA MEMBRANACEA SIVE MUCOSA)
Слизистая колика представляет собой заболевание, при котором 
постоянно или периодически вместе со стулом больные выделяют 
много с л и з и с т ы х п л е н о к . Выделение пленок сопровождается
354

---

сильными коликообразными б о л я м и . Бывают больные, у кото­
рых колик почти нет и наблюдается лишь постоянное отхождение 
пленок и кусков слизи. Испражнения при этом заболевании почти 
всегда задержаны и очень плотны (запор). Наблюдается частое 
сочетание этой болезни с повышенной возбудимостью нервной 
системы.
В настоящее время слизистую колику рассматривают как функ­
циональное поражение кишечника, своего рода секреторно-мотор­
ный невроз кишечника, отчасти нервно-аллергического происхо­
ждения.
Заболевание это затяжное, тянется годами, для жизни не опасно.
Л е ч е н и е должно быть направлено главным образом на укреп­
ление нервной системы больного. Очень хорошее влияние оказы­
вают сидячие теплые ванны, обтирания тела, влажные обертывания, 
пребывание у берега моря или. в горах. Рекомендуются масляные 
клизмы из 500 мл согретого растительного масла.
Диэта должна содержать много клетчатки (хлеб, овощи, фрукты 
и др.). Клетчатка способствует перистальтике кишок. При колико­
образных болях назначают на живот согревающие компрессы, 
припарки. Из лекарственных средств предписываются свечи с 
экстрактом белладонны или впрыскивается под кожу атропин.
Rp. Extr. Belladonnae 0,02 
Butyri Cacao 1,5 
M. f. suppos. D. t. d. N. 
6 
S.'TIo 
1
свече на ночь в прямую кишку 
Rp. Sol. Atropini sulfurici 0,1% 1,0 
D. t. d. N. 
6
in ampullis 
S. Вводить под кожу по 1 ампуле
П РИ ВЫ ЧН Ы Й ЗАПОР (0BST1PAT10 HAB1TUALIS)
Запором называется длительная задержка стула. Запоры могут 
быть одним из симптомов болезней желудка, кишок, печени, легких, 
сердца и других органов.
Привычным запором называется самостоятельное заболевание 
кишечника, которое выражается в задержке стула. Задержка стула 
при привычном запоре зависит или от слабости перистальтики тол­
стых кишок, или от спазма кишечной мускулатуры. Причины при­
вычного запора различны.
Сюда относятся слабость мускулатуры кишок, сидячий образ 
жизни, недостаток физических упражнений, неправильные приемы 
пищи, неподходящее слишком нежное питание, давящая одежда 
(тугие пояса), вялость брюшных стенок. Очень часто привычные за ­
поры совпадают с неврастенией, с нарушением условных рефлексов 
при психическом угнетении или других аффектах.
С и м п т о м а т о л о г и я . При ощупывании живота обнару­
живаются отдельные участки кишок, наполненные каловыми мас­
сами. Исследование пальцем прямой кишки нередко открывает 
огромные залежи кала (в норме в прямой кишке кала не бывает).
12*
355

---

Испражнения сухи, плотны, порой лентообразны, иногда по­
ходят на овечий кал; часто отмечается примеси слизи.
При тяжелых и упорных запорах необходимо всегда проводить 
рентгенологическое исследование, чтобы исключить другие заболе­
вания, как, например, скрыто развивающуюся опухоль. Рентгено­
логическое исследование должно установить и форму запоров, 
т. е. определить, имеется ли у больного с п а с т и ч е с к и й з а ­
п о р (от спазма кишок) или п а р а л и т и ч е с к и й (от паралича 
кишечной стенки).
П р о ф и л а к т и к а запоров заключается в достаточных физи­
ческих упражнениях, в употреблении разнообразной, в том числе 
грубой, пищи, в правильных приемах ее.
Л е ч е н и е. При лечении привычных запоров нужно прежде 
всего выяснить причину страдания и по возможности устранить ее. 
Иногда для лечения бывает достаточно прогулок и легких гимна­
стических упражнений или же изменения неподходящей одежды и 
диэты.
Очень важно установить регулярные и достаточно обильные 
приемы пищи. Пищу нужно принимать в строго установленные 
часы. Она должна содержать много раздражающей 
кишечник 
клетчатки; поэтому целесообразно назначать грубые сорта хлеба, 
большие количества фруктов и овощей. Клетчатка вызывает уси­
ленную перистальтику кишок и, следовательно, способствует нор­
мальному стулу. Часто хорошее действие оказывает стакан воды 
натощак.
Больные должны следить за ежедневным в определенный час 
опорожнением кишечника.
С назначением сильных слабительных нужно быть осторожным, 
потому что кишечник быстро к ним привыкает и тогда приходится 
беспрерывно увеличивать дозы. Что касается легких слабительных, 
то можно рекомендовать горькие воды: один стакан баталинской 
воды перед едой или 5 г сухой баталинской или лысогорской соли 
на стакан воды; половина чайной ложки искусственной карлсбад- 
ской соли на полстакана воды перед приемом пищи.
В большинстве случаев действие слабительных все же бывает 
недостаточным; лучше всего заменить их клизмами. Делают клизмы 
из чистой или мыльной холодной воды (одна чайная ложка мыльного 
порошка на 0,5—1 л воды). Можно применять и масляные клизмы 
(250—500 мл подсолнечного масла на клизму). Иногда масляные 
клизмы комбинируют с клизмами из воды. В таких случаях боль­
ному вводится небольшое количество масла (от х/ 4 до х/2 ста­
кана). Эту клизму больной должен задержать возможно дольше 
(в течение нескольких часов). Масло размягчает каловые массы 
и делает их более скользкими. Через некоторое время ставят 
простую клизму из воды, после чего наступает мягкий, безболез­
ненный стул.
Небольшие глицериновые клизмы (5— Ю г) также оказывают 
хорошее действие.
3 5 6

---

Весьма полезей бывает массаж живота — поглаживание поло­
женной на него плашмя рукой при умеренном или более сильном 
надавливании.
Одновременно во всех случаях привычного запора проводится 
укрепление нервной системы (холодные обтирания, холодные души, 
электризация).
При лечении привычного запора на почве функциональных 
нарушений нервной системы очень хорошее действие оказывает 
психотерапия (внушение, убеждение). При этом надо запретить 
всякие слабительные, назначить раздражающую кишечник диэту, 
рекомендовать массаж, электризацию, врачебную гимнастику, 
9
бщие холодные обтирания, прохладные ванны (35°), регулярное 
посещение уборной даже в случае, когда больной не чувствует 
к этому надобности.
Там, где запоры вызваны органическими поражениями кишеч­
ника (перегибы кишок, сращения, смещения), необходимо опера­
тивное лечение.
ГЛИСТНАЯ БОЛЕЗНЬ (H ELMINTHIASIS)
Глистная болезнь вызывается глистами (гельминтами). Боль­
шинство из гельминтов паразитирует в кишечнике человека 
и животных.
Патогенное действие глистов проявляется различными путями. 
Одни повреждают слизистую кишечника или другие органы, куда 
заползают; другие — вызывают малокровие, питаясь соками своего 
хозяина; третьи— оказывают токсическое действие продуктами 
своей жизнедеятельности. Огромное значение имеет раздражение 
глистами нервных окончаний слизистой, что р е ф л е к т о р но 
вызывает ряд местных и отдаленных симптомов. В упорстве жалоб 
при глистных ‘инвазиях нередко значительную роль играют пси­
хогенные причины.
Различают три класса гельминтов: ленточные, круглые, сосаль­
щики.
Ленточные черви
Ленточные черви имеют плоскую форму тела в виде ленты, ко­
торая состоит из отдельных члеников. В кишечнике человека наи­
более часто встречаются три вида ленточных червей: Taenia solium, 
Taeniarhynchus saginatus и Diphyllobothrium latum.
Taenia solium — свиной цепень (рис. 137). Длина его 2—3 м. Головка 
величиной с булавочную головку снабжена по бокам четырьмя сильно выдаю­
щимися присосками, а спереди — венчиком с двумя рядами крючьев. К головке 
примыкает узкая шейка, затем следуют членики. Наиболее молодые членики 
расположены у головного конца; они наиболее короткие и узкие. Чем ближе 
к хвостовой части, тем более увеличиваются членики в длину и ширину. В сред­
ней части зрелого членика расположена матка. Сбоку, немного ниже середины, 
лежит половое отверстие. В матке развиваются яйца. Taenia solium живет
357

---

у 
человека 
в 
тонких кишках, плотно прикрепляясь головкой к слизистой обо­
лочке. Остальная часть цепня доходит до нижних отделов тонких кишок. От
нижнего конца паразита постоянно отрываются 
отдельные группы члеников. Последние выде­
ляются наружу вместе с калом, с ними попа­
дают наружу и яйца (рис. 138).
В дальнейшем яйца попадают в желудок 
животных с пищей и из них выходят зародыши. 
Они пробуравливают стенку желудка и током 
крови разносятся по всем органам, особенно 
по мышцам. Здесь зародыши развиваются в 
финны или цистицерки (пузырьки, содержащие 
на внутренней своей стенке развитую головку). 
Когда впоследствии финна попадает в желудок 
человека при употреблении зараженного, недо­
статочно прожаренного, проваренного или про­
копченного мяса, то из нее развивается лен­
точный червь.
Цистицерки могут развиваться в теле че­
ловека, если он проглатывает яйца червей. 
Цистицерки могут быть в разных органах, но 
главным образом они встречаются в мозгу и 
вызывают очень тяжелую картину заболе­
вания.
Т a e n i a r h y n c h u s s a g i n a t u s — 
бычий (невооруженный) цепень; отличается от 
вооруженного цепня большей длиной и отсут­
ствием венчика крючьев на головке. Цистицерк 
этого червя обитает в организме рогатого скота. 
Человек заражается им при употреблении в 
пищу сырого скобленного или недостаточно 
проваренного мяса больных животных (рис. 139).
D y p h y l l o b o t h r i u m
l a t u m (широкий лентец) встречается 
в местностях, где водится много рыбы. Он имеет два щелевидных присоска, 
членики его очень широки. Отдельные членики с испражнениями не выде­
ляются, но временами отходят длинные куски червя. Яйца 
развиваются в пресной воде. Из них в воду попадают заро­
дыши. Последние поедаются рачками. В теле рачков проис­
ходит дальнейшее развитие паразита. Когда водяные рачки 
с включенными в них паразитами проглатываются рыбой, 
то во внутренних органах и мышцах последней образуется 
цистицерк. В теле человека из него быстро развивается 
зрелый паразит.
Рис. 137. Taenia solium — 
свиной солитер.
/ а — головка и шейка; 6, в — мо­
лодые членики; г, д, е — зрелые 
членики; / / — зрелые членики; 
I I I  — головка с четырьмя присо­
сками и двойным венчиком крю­
чьев.
Ленточные черви вызывают у человека ряд 
расстройств, и лишь в некоторых случаях их при­
сутствие не дает никаких симптомов.
С и м п т о м а т о л о г и я . Больные гельмин- 
тами жалуются то на отсутствие аппетита, то на 
волчий голод, общую слабость, подавленное на­
строение, боли в животе, запоры, сменяющиеся 
поносами. Вследствие всасывания кишечником ядо- 
рис 13g т аеш-а 
витых веществ, выделяемых гельминтами, у боль- 
solium (головка, 
ного появляется сильное слюнотечение, расширение 
яйцо),
зрачков, сердцебиения, рвота и головные боли.
Иногда ленточные черви являются причиной очень тяжелого 
малокровия.
358

---

Цистицерк мозга может вызвать тяжелые мозговые явления, 
психические расстройства и даже внезапную смерть.
Распознавание ленточного червя возможно на основании обна­
ружения в к а л е ч л е н и к о в или я и ц червя. Яйца глистов 
в испражнениях обнаруживаются только при их микроскопическом 
исследовании. Однократное исследование кала не всегда дает по­
ложительные результаты, несмотря на отчетливо выраженные 
клинические симптомы болезни.
Л е ч е н и е . Лечение начинают с очищения кишечника. С этой 
целью больному назначают легкое слабительное или несколько 
больших клизм из холод­
ной воды. Вечером нака­
нуне изгнания гельминтов 
больному дают 200 г селед­
ки, приправленной луком 
и чесноком. На следую­
щее утро после стакана 
крепкого черного кофе бол ь- 
ной принимает экстракт 
папоротника: Extr. Filicis 
maris aethereum по 1 г в 
желатиновых капсулах, —
6—8 штук на прием. Все 
капсулы он проглатывает 
в течение получа'са. Спустя 
1—2 часа после приема ле­
карства дают слабительное 
(горькие 
соли). 
Лучше 
всего Extr. Filicis maris 
вводить непосредственно в 
кишечник с помощью дуо­
денального зонда, чем пред­
отвращается возможное развитие токсических явлений, нередко 
вызываемых препаратом, а также значительно укорачивается про: 
цедура дегельминтизации.
Rp. Extr. Filicis maris aetherei 6,0—8,0 
Gummi arabici q. s. 
ut fiat emulsio cum 
Sol. Magnesii sulfurici 30% 100,0 
DS. Ввести сразу через дуоденальный зонд 
с помощью шприца
Указанная смесь вводится больному утром натощак. После ее 
введения не следует дополнительно давать слабительное.
Больной должен собирать испражнения в теплое судно, чтобы 
можно было проверить, отошел ли червь с головкой. Чтобы отыскать 
головку червя, испражнения сливают в сито и промывают большим 
количеством воды. Головку паразита лучше всего можно разглядеть 
с помощью увеличительной лупы.
Рис. 139.
Головка и членики бычьего (а) 1 цепня, свиного со­
литера (б) и широкого Лентеца (в).

---

s Успешным лечение считается только тогда, когда отходит и 
головка. Повторное лечение (при надобности) предпринимается 
месяца через 2 только после предварительного обнаружения в ис­
пражнениях яичек паразита.
Л ,В отдельных случаях прием папоротника может вызвать явления 
отравления: головокружение, обморок, желтуху. Лечение нужно 
проводить только в больничной обстановке.
Лечение предпринимается лишь тогда, когда присутствие па­
разита в кишечнике окончательно доказано.
Вместо папоротника можно назначить тыквенные семена (Semina 
Cucurbitae decorticata). Больной получает около 120 г семян, пред­
варительно очищенных, растолченных и смешанных с сахаром. 
Спустя 2 часа дается слабительное.
П р о ф и л а к т и к а . Профилактика болезни сводится к тща­
тельному анализу туш убитого скота на бойнях, к неупотреблению 
нештемпелеванного (неисследованного) мяса и к длительному про­
вариванию или прожариванию употребляемых в пищу мяса и рыбы.
Круглые черви
Круглые черви получили свое название вследствие круглой 
формы тела. К этому классу паразитов относятся а с к а р и д ы
(Ascaris lumbricoides), о с т р и ц ы (Enterobius vermicularis), к р и- 
в о г о л о в к а д в е н а д ц а т и п е р с т н а я
(Ankylostoma duodenale) и в л а с о г л а в
(Trichocephalus trichiurus), т р и х и н е л л ы
(Trichinella spiralis).
1. 
А с к а р и д ы живут преимущественно 
в тонких кишках человека. Иногда эти глисты 
забираются в желчные ходы, проток под­
желудочной железы и в дыхательные пути 
(рис. 140).
Заражение аскаридами происходит путем 
проглатывания с загрязненной пищей яиц 
паразита.
С и м п т о м а т о л о г и я . Обитая в ки­
шечнике человека, аскариды могут иногда 
не давать никаких болезненных проявлений. 
В других случаях они вызывают боли в жи­
воте, слюнотечение, зуд в носу, жжение в 
глазах, крапивницу и общую слабость, а 
иногда рвоту и понос.
Аскариды могут также стать причиной 
малокровия и тяжелых нервных явлений (го­
ловные боли, головокружения, расширение зрачков, познабли­
вания и даже судороги).
, Заползая в дыхательные пути, аскариды могут вызвать удуше­
ние. Попадая в желчные протоки, они вызывают нарывы в печени.
Рис. 140. Ascaris lumbri­
coides — аскариды.