Гигиена-отрасль профилактической медицины. Предмет, цель, задачи и методы

Задачи медицинской службы:
• при размещении военнослужащих в учебных центрах и лагерях: санитарное обследование лагерного участка и лагерных сооружений; изучение эпид. обстановки района расположения лагеря и заболеваемости населения; проверка готовности систем водообеспечения, сбора, удаления и обеззараживания твердых и жидких бытовых отходов; контроль регулярности и эффективности проведения дезинфекционных, дезинсекционных и дератизационных мероприятий; разработка на основе данных санитарного обследования мероприятий по гигиеническому благоустройству лагеря; соблюдение мер по предупреждению отравлений, в том числе оксидом углерода при работе двигателей автобронетанковой техники, отопительных приборов;
• при расположении личного состава войск в походном лагере: ориентировочная санитарно-эпидемиологическая оценка предполагаемого лагерного участка; физико-органолептическое и санитарно-химическое исследование проб воды из предполагаемого к использованию водоисточника; гигиенический контроль за устройством отхожих мест, пунктов сбора и уничтожения твердых и жидких бытовых отходов.
Перед выступлением войск в лагеря проводятся специальные медицинские мероприятия: медицинский осмотр личного состава; выявление инфекционных больных; предохранительные прививки.
Во время учений, в экстремальных условиях фортификационные сооружения возводятся для защиты личного состава и оружия от поражающего действия противника и для ведения огня по противнику. Для их строительства применяют дерево, землю, бетон, железобетон, броню, камень и кирпич.
Все фортификационные сооружения делят на открытые и закрытые.
К открытым фортификационным сооружениям относятся окопы, траншеи, щели, ходы сообщения. На учениях, в чрезвычайных ситуациях основная часть личного состава будет находиться в открытых фортификационных сооружениях. При этом возникает ряд особенностей, влияющих на здоровье и самочувствие военнослужащих:
- Тесный контакт с почвой вызывает загрязнение обмундирования, кожных покровов и заражение инфекциями при травмах (столбняк и др.), изменяет условия теплообмена.
- Ограничение подвижности, неудобная поза, сырость и низкая температура способствуют развитию застойных явлений в конечностях («траншейная стопа»), возникновению простудных заболеваний (в том числе «окопных» нефритов), обострению хронических заболеваний (туберкулез, ревматизм и др.).
- Недостаточная защищенность личного состава в открытых оборонительных сооружениях от действия поражающих факторов вызывает выраженное нервно-психическое напряжение у военнослужащих.
- Неблагоприятные условия для отдыха военнослужащих, организации водоснабжения, питания и удаления нечистот.
Профилактические мероприятия:
Уменьшение контакта с почвой достигается облицовкой стен окопов досками, фашинами из прутьев и камыша, другими подручными материалами. Целесообразен физический труд по благоустройству окопов. Он способствует профилактике переохлаждения, застойных явлений в конечностях. Занятость воинов работой, отвлечение снижают нервно-психические нагрузки и является в некоторой мере профилактикой «окопных» психозов. В борьбе с охлаждением важное значение имеет регулярное горячее питание. Борьба с сыростью в окопах осуществляется устройством дренажных систем, настилов на дно окопов, водоотводных канавок. Сбор и обезвреживание нечистот в окопах производится с помощью полевых ровиков, которые устраиваются в специальных тупиковых ответвлениях в 30-40 м от траншеи и 200-300 м от источника водоснабжения с учетом преобладающего направления ветра.
К фортификационным сооружениям закрытого типа относятся:
- Огневые сооружения, предназначенные для боевого оружия и боевого расчета, ведущего огонь по противнику (доты, дзоты, ракетные комплексы шахтного типа и пр.).
- Войсковые убежища, предназначенные для отдыха людей и укрытия их от средств поражения противника (блиндажи, землянки, убежища).
- Специальные убежища, предназначенные для развертывания специальных подразделений (командные пункты, ответственные узлы связи, наблюдательные пункты, медицинские убежища, склады и др.).
Пребывание людей в закрытых фортификационных сооружениях сопровождается воздействием ряда неблагоприятных факторов, основными из которых являются: изменение химического состава воздуха; отсутствие естественного света; изменение условий теплообмена с окружающей средой; скученность.
Особое значение приобретает загрязнение воздуха различными примесями, которые делятся на 3 группы:
1.Примеси, продуцируемые людьми – углекислый газ, аммиак, сероводород, меркаптан, продукты разложения пота, кожного сала, органические вещества грязной одежды (жилищные запахи) и т.д.
2.Примеси за счет системы внутреннего оборудования, благоустройства и вооружения – углекислый газ, окись углерода, углеводороды, окислы азота, аккумуляторные, выхлопные, пороховые газы.
3.Примеси, попадающие извне – взрывные газы, СДХВ, РВ.

В войсковых убежищах при обычном режиме вентиляции концентрация СО₂ допускается до 1 %, при регенерации или без вентиляции - 3 %. Содержание кислорода в воздухе закрытых фортификационных сооружений допускается не ниже 16 %, влажность воздуха – до 80 %, температура воздуха в войсковых убежищах – 16-30 ^оС, объем вентиляции на 1 человека - 2 м³ на час. Большинство закрытых фортификационных сооружений освещаются электрическим светом, но могут применяться керосиновые, свечные, жировые светильники.