Геронтология ва гериатрия фани ҳАҚгша тушунча

Vaziyatli masala № 4
Kardiologiya bo’limiga 76 yoshli bemor “YIK, postinfarkt kardioskleroz, hillpilovchi aritmiya, qon aulanish etishmovchiligi III daraja, kaxektsiya” diagnozi bilan kelib tushdi.

Hamshira tomonidan bemor haqida quyidagi ma’lumotlar yig’ildi: kuchli ifodalangan umumiy holsizlikka, ishtahaning judayam pasayib ketishiga, yurak urib ketishiga, tinch holda hansirash, ozish, o’z o’ziga xizmat qilishning buzilishiga shikoyat qiladi. O’zini 7 yil mobaynida kasal deb hisoblaydi, kasallik miokard infarktdan keyin paudo bo’lgan.Ahvoli 3 hafta oldin grippdan so’ng o’zgargan, oxirgi 5 kun ichida to’shakdan tura olmay qolgan. Bemor doimiy yurak glikozidlari va siydik haudovchi vositalar qabul qilgan.

Ob’ektiv: umumiy ahvoli og’ir, bemor tormozlangan, makonda orientir saqlagan, to’shakda qiyinchilik bilan o’giriladi, teri qoplamlari quruq, tsianotik, dumg’aza va tovon sohalaridagi terida qizarish, to’qimalar turgori kamaygan, ularning trofikasi ham juda buzilgan, nafas olish soni 26 ta 1 minda, o’pkada qattiq nafas, o’pkaning pastki bo’limlarida mayda pufakchali nam xirillashlar, puls 92ta 1 minda , aritmik, AQB 110/70 mm s. u.,qorin kattalashgan, jigar qovurg’a ravog’dan 2 sm pastda, og’riqsiz. Axlat 2 sutkada 1 marta, siyishi oz miqdorda, gohida.

Tavsiyalar:

1.Palata rejimi.

2. Dieta 10.

3.suv balansini nazorat qilish.

4.EKG.

5. Laziks 2 ml v/i.

6. Digoksin (0,025%) 1 ml v/i tomchilab fiziologik eritmada yuborish.

7.Polyar aralashma 200 ml v/i tomchilab yuborish.

8. Oksigenatsiya kuniga 3 marta 20 mindan.

Topshiriq
1. Qaysi ehtiyojlar qoniqishi buzilgan, bemorning xozirgi va potentsial muammolarini aniqlang, dolzarb muammoni toping.

2. Maqsad qo’ying va motivatsiyali hamshira aralashuvininig rejasini tuzing. 3.Yurak-qon tomir sistemasining yoshga bog’liq qanday hususiyatlari qari yoshda kardiologik kasalliklar rivojlanishiga olib keladi?

4. Bu bemorda yotoq yaralar yuzaga kelishida qanday faktorlar muhim ahamiyatga ega?

5.Bemorning qarindoshlariga suv balansini qanday nazorat qilish kerakligini o’rgating.

6.Bemor qarindoshlariga yotoq yaralarning profilaktikasi chora-tadbirlarini o’rgatish.

7.Agar o’lim sodir bo’lsa bemor qarindoshlarini psixologik yordam ko’rsatish.