Геморрагик диатезлар. Тромбоцитопениялар: иммун ва ноиммун турлари

Идиопатик тромбоцитопеник пурпура (ИТП, Верльгоф касаллиги) тромбоцитлар микдорининг 150х10*9/л дан камайиши билан характерланадиган касалликдир.
1.Тугма тромбоцитопенияларда мембрана структурасида дефектлар булиб, хужайрада энергетик жараёнлар бузилади ва тезда парчаланишга олиб келади
2. Орттирилган ИТП да талокда антитромбоцитар антителолар IgG синтезланади ва у тромбоцитларни парчалайди.
ИТП клиникаси.
Клиникаси тромбоцитлар микдори 100х10*9/л дан кам бўлганда намоён бўлади. Тромбоцитлар микдори 50х10*9/л дан кам бўлганда ҳаёт учун ҳавфли қон кетиш кузатилади.
Кичик катта тери ости қон куйилиши – петехиялар, экхимозлар, гематомалар, носимметрик жойлашган

• 
  шиллик каватлардан қон кетиши: милк, бурундан
  
• 
  ОИТ дан қон кетиши
  
• 
  Гематурия
  
• 
  Инъекция сохасида қон куйилиш
  
• 
  тиш олингандан сунг узок вакт қон кетиши
  
• 
  Постгеморрагик анемия.
  

ИТП кечиши.
Сурункали рецидивланувчи
Уткир (гаптен)
Вирусли инфекция ёки дори воситалари (сульфаниламидлар, бутадион, хинин) гаптен булиб, тромбоцит билан бирлашади. Хосил булган антителолар тромбоцитларни парчалайди ва геморрагик синдром ривожланади.
ИТП диагностикаси.
Умумий қон тахлили:
Эритроцит ва гемоглобин камайиши
Тромбоцитлар микдори камайиши (100х10*9/л дан кам)
Аутоиммун жараёнда ЭЧТ ошиши
Тромбоцитлар морфологик узгариши: улчами катталашиши.
Коагулограмма: Дьюк ва Айви бўйича қон кетиш кучайиши, ретракция камайиши, қон ивиш вакти ва каолинкефалин тести нормада
Миелограмма: мегакариоцитлар ошган, донадорлиги кам
Диксон синамаси антитромбоцитар антителоларни аниклаш.
Даволаш.
Глюкокортикостероидлар:
преднизолон 4060 мг/сут схема бўйича
ГКС эффекти булмаса иммунодепрессантлар метипред, винкристин, азатиоприн, циклофосфан
Спленэктомия . Курсатма: кучайиб борувчи анемия, дори воситалар эффекти булмаса.