Full d’inscripció

FULL D’INSCRIPCIÓ

CURS 15-16
DADES DE L’ALUMNE
Nom i cognoms:
Data naixement:
Nom pare i mare:
Curs escolar que farà el 15-16 i escola on va:
Adreça:
Municipi:							C.P.
Telèfons:
e-mail:
Titular compte:						NIF:
Domiciliació (20 dígits):
ASSIGNATURES A CURSAR:
Observacions horaris:

AUTORITZACIÓ DRETS D’IMATGE

Atès que el dret a la pròpia imatge està reconegut a l’article 18.1 de la Constitució i regulat per la Llei Orgànica 1/1982, de 5 de maig, sobre el dret a l’honor, a la intimitat personal i familiar i a la pròpia imatge, la direcció d’aquest centre demana el consentiment als alumnes, pares, mares i/o tutors legals per poder publicar fotografies i vídeos on aquests siguin clarament identificables.

En / Na __________________________________________ amb DNI ___________________, autoritzo:

SI NO
a l’Escola de Música de Sant Feliu de Codines a utilitzar les meves imatges i/o del meu fill/a ________________________________________ a aparèixer en fotografies o vídeos corresponents a activitats organitzades pel centre i publicades a: les pàgines web del centre, filmacions destinades a difusió pública no comercial i fotografies per a revistes o publicacions d’àmbit educatiu.

Signatura,
Sant Feliu de Codines, _________ de __________________ de 20___

C/ Vic, nº 1 ● 08182 Sant Feliu de Codines ● Tel.: 938.662.033 ● e-mail: [e-mail]

www.emusantfeliu.com