|
Фонд обязательного медицинского страхования Российской Фе
дерации (ФОМС)
занимает значительное место в структуре соци
альных внебюджетных фондов. Система медицинского страхования
была введена Законом РФ от 28 июня 1991 г. № 1499-1 «О медицинс
ком страховании граждан в Российской Федерации», который был
введен в полном объеме с 1 января 1993 г. Обязательное медицинское
страхование является составной частью государственного социально
го страхования и призвано обеспечить гражданам РФ равные возмож
ности в получении медицинской и лекарственной помощи, предостав
ляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в
объемах и на условиях, соответствующих программам обязательного
медицинского страхования. Финансовые средства ФОМС находятся
в государственной собственности РФ, не входят в состав бюджетов,
других фондов и изъятию не подлежат.
Таблица 6.6.2'
Поступление и расходование средств Фонда социального страхования РФ за 1992—1998 гт.
Показатели
Остаток средств
на начало года
Поступление, всего
В том числе:
Страховые взносы
Средства федераль
ного бюджета
От реализации
путевок
От финансовых
вложений
Прочие доходы
Расходование, всего
В том числе на:
Финансирование
выплат пенсий
и пособий
Санаторно-
курортное лечение
Исполнительную
дирекцию ФСС
Прочие расходы
1992 г.
Сумма,
млрд
руб.
8
192
187
—
2
1
2
148
96
37
3
12
Удель
ный
вес,
%
100,0
97,40
—
1,04
0,52
1,04
100,0
64,86
25,00
2,03
8,11
1993 г.
Сумма,
млрд
руб.
51
1968
1869
—
28
32
39
1624
1093
411
39
81
Удель
ный
вес, %
100,0
94,97
—
1,42
1,63
1,98
100,0
67,30
25,31
2,40
4,99
1994 г.
Сумма,
млрд
руб-
382
7459
6891
—
118
206
244
6630
4586
1660
237
147
Удель
ный
вес, %
100,0
92,39
-
1,58
2,76
3,27
100,0
69,17
25,04
3,57
2,22
1995 г.
Сумма,
млрд
руб.
1203
17597
15979
28
297
383
910
17458
10999
4683
530
1246
Удель
ный
вес, %
100,0
90,81
0,16
1,69
2,18
5,16
100,0
63,00
26,82
3,04
7,14
1996 г.
Сумма,
млрд
руб.
1342
27083
24031
44
—
—
3008
26814
19220
6506
741
347
Удель
ный
вес,
%
100,0
88,73
0,16
—
—
11,11
100,0
71,68
24,26
2,77
1,29
1997 г.
Сумма,
млрд
руб.
1611
31516
28270
212
441
—
2593
30385
22300
6466
1159
460
Удель
ный
вес,
%
100,0
89,70
0,67
1,40
—
8,23
100,0
73,39
21,29
3,81
1,51
1998 г.
Сумма,
млрд
руб.
2742
32537
30601
522
508
122
784
31059
20734
8634
1196
495
Удель
ный
вес, %
100,0
94,05
1,60
1,57
0,37
2,41
100,0
66,76
27,80
3,85
1,59
1
Источник:
Российский стат. ежегодник: Стат. сб. М.: Госкомстат России, 1999. С. 495.
оо
ел
186 Раздел II. Финансы. Финансовая система
Для всех плательщиков ЕСН, как работодателей, так и неработода
телей, установлена
единая базовая ставка
в размере 3,6% в части сум
мы, зачисляемой в ФОМС, из них:
0,2% перечисляются в Федеральный фонд обязательного медицин
ского страхования;
3,4% в территориальные фонды обязательного медицинского стра
хования.
Исключение составляют налогоплательщики-работодатели, заня
тые в в производстве сельскохозяйственной продукции, родовые, се
мейные общины малочисленных народов Севера, занятые традицион
ными отраслями хозяйствования, и крестьянские (фермерские) хозяй
ства, применяющие ставку 2,6% (0,1% в Федеральный ФОМС и 2,5%
в территориальные ФОМС).
Основу доходов ФОМС составляют страховые взносы — свыше 95%
общего объема доходов (табл. 6.6.3).
Средства
Фонда обязательного медицинского страхования
исполь
зуются
на оплату медицинских услуг, предоставляемых гражданам,
финансирование целевых медицинских программ, мероприятий по
подготовке и переподготовке специалистов, на развитие медицинской
науки, на улучшение материально-технического обеспечения здраво
охранения и другие цели.
Отсутствие опыта в организации функционирования внебюджет
ных фондов и сложная экономическая ситуация в стране стали при
чиной существенных недостатков в их деятельности. ЕСН был введен
в целях повышения эффективности использования средств внебюд
жетных социальных фондов, применения более обоснованных тари
фов поступлений в фонды, совершенствования методики их исчисле
ния, проведения политики большей прозрачности фондов и ответ
ственности за целевое использование средств.
Ожидается, что введение единого социального налога значительно
упростит процедуру формирования средств социальных внебюджет
ных фондов, сократит документооборот, усилит контроль со стороны
налоговых органов, так как механизм контроля и взыскания взносов у
налоговых органов отработан гораздо лучше, чем у фондов. Однако
процесс перехода к взиманию единого социального налога сопряжен с
определенными трудностями: не до конца ясны как многие техничес
кие моменты, так и вопросы распределения суммы социального нало
га по бюджетам. Насколько эффективным окажется введение нового
налогового платежа, покажет ближайшее будущее.
Таблица 6.6.3
Do'stlaringiz bilan baham: |
