Fanning o’quv dasturi Oliy va o’rta maxsus, kasb-hunar ta`limi o’quv-uslubiy birlashmalari

Diagnostika. 

---

81 
 
     Vitamin B12
2
 tanqislik kamqonligi laborator va instrumental tekshirish rejasi: 
1.Umumiy qon tahlili 
2.Umumiy siydik tahlili 
3.Umumiy axlat tahlili 
4. Qon  bioximiyaviy tahlili 
Instrumental tekshiruvlar:  
 1. Ichki organlar UTTsi 
 2. EFGDS 
 3 .Shelling testi 
 4.Sternal punksiya 
         Vit B
12
 tanqislik kamqonligining diagnostik kriteriylari: 
 I. Asosiy diagnostik kriteriylari: 
1.Kamqonlikning giperxrom bo‘lishi «rang ko‘rsatkich  >1,05 » 
2.Periferik 
qonda 
eritrotsitlardagi 
o‘zgarishlar 
(makrotsitoz,Jolli 
tanachalari,Kebolt 
xalkasi,retikulotsitopeniya) 
3.Periferik qonda leykotsitlardagi o‘zgarishlar (leykopeniya,neytrofillar gipersegmentatsiyasi) 
4.Trombotsitopeniya (ammo gemorragik sindrom kuzatilmaydi.) 
5.Miyelogrammadagi  o‘zgarishlar  (suyak  ko’migida  megaloblastlarning  paydo  bo‘lishi,qizil  qon 
qator hujayralarining giperplaziyasi ) 
6.Funikulyar miyelozning rivojlanishi 
7.Qonda Vitamin B12
2 
 kamayishi-radioimmunologik metod orqali aniqlanadi-(<150pg/ml)  
II. Qo’shimcha diagnostik kriteriylari: 
1.Atrofik  gastrit,  oshqozon  shirasida  gastromukoproteinning,pepsinning,xlorid  kislotaning 
kamayishi(80-90% bemorlarda kuzatiladi); 
2.Qonda 
oshqozon 
pariyetal 
hujayralariga,gastromukoproteinga 
va 
«Vitamin 
B12
2
 
+gastromukoprotein»kompleksiga qarshi antitelalarning topilishi; 
3.Shelling testining musbatligi; 
4.Siydikda metilmalon kislotaning ko‘p ajralishi.Normada siydik bilan 0-3,5 mg metilmalon kislota 
ajraladi.Vitamin B12
2
 tanqislik kamqonligida bu ko‘rsatkich 10 marta oshadi; 
5.Vitamin  B
12
  bilan  davodan  so’ng  periferik  qondagi  retikulotsitoz  davoning  effektli  bo’lganligini 
bildiradi; 
DIFFERENTSIAL DIAGNOSTIKA. 
•  Foli  tanqislik  kamqonligi  ko’proq    yoshlarda  uchrab,    oshqozon  shilliq  qavati  atrofiyasi  va 
nevrologik simptomlar kuzatilmaydi.  
•  Autoimmunnoy  gemolitik    kamqonlikda  megaloblastik  tipdagi  qon  ishlab  chiqarish  xarakterli 
emas.   
•  Markiafave-Mikkel  kasalligida  tomir  ichi  gemolizi  bo‘ladi.  Gemosiderinuriya,  saharoza  testi 
musbat.  Eritrotsitlar morfologiyasida normoxrom yoki gipoxromiya aniqlanadi.    
•  Vitamin  B
12
    tanqislik  kamqonligini    differensial    diagnostika  qilish  uchun    uning  etiologik 
sababini aniqlash lozim.  
Davolash.   
   Vit  B12  tanqislik  kamqonligini    Vitamin  B
12
  bilan  inyeksiya  ko‘rinishida  mushak  orasiga 
yuborish bilan davolanadi.Vit B
12
 2-xil preparati bor:1- Sianokobalamin ,2- Oksikobalamin; 
 Sianokobalamin-200-500mkg m/o  kunda bir mahal buyuriladi,  (Oksikobalamin  1mg/sut kunora). 
Davo kursi   4-6 xafta.Davoning 3-4 kunida qonda retikulotsitlar aniqlanadi. Davo kursidan so’ng 
saqlovchi terapiya sianokobalamin xaftada 1-marta 2-oy davomida,keyin doimo oyda 2-marta 400-
500mgdan  buyuriladi.Oksikobalamin  3-oyda  davomida  xaftada  1-marta  o’tkaziladi.Keyin  doimo 
oyda  1-marta  500mkg  buyuriladi.Funikulyar  miyelozda  Vitamin  B122  dozasi  1000  mkg  har  kuni, 
Kobamamid  (500mkg  kunda  1-maxal  mushak  orasiga)  bilan  birga  buyuriladi.Bu  yog’ 

---

82 
 
almashinuviga  va  orqa  miya  nerv  tolalariga  ijobiy  ta'sir  qiladi.  Davo  miyeloz  klinikasi 
yo’qolguncha davom etadi.