Фанининг 2020/2021 ўқув йили учун мўлжалланган с иллабуси амалий машғулот №14

Амалий машғулот №28
“СЭНДВИЧ” УСУЛИ
ШИШАИОНОМЕР ЦЕМЕНТЛАР БИЛАН РЕСТАВРЦИЯ ҚИЛИШ УСЛУБИЁТИ

Аввалда айтилганидек, шишиономерларнинг афзалликларидан бири уларнинг огғиз боғшлигғи ички муҳити тағсирида фторидларни чиқариб ташлаш хусусиятидир, бу иккиламчи карийес ривожланиши эҳтимолини камайтиради [8, 10]. Шу сабабли шишаиономер цемент кўп ҳолларда юқори фаол кариесли беморларда эстетика алоҳида аҳамиятга эга бўлмаган илдиз юзасидаги коваклар реставрациясида танланади.
Мустақил қотувчи ҳамда ёруғда қотувчи шишаиономер цементлар чиқарилади. Бироқ, афзаллик полимермодификацияланган ёруғликда қотувчи шишаиономерларга берилади, бунда уларнинг яхшиланган физикавий хусусияти ва эстетик сифати, шунингдек, амалда чекланмаган иш вақти ҳисобга олинади. Бундан ташқари, улар дегидратацияга ва қотиш пайтда ёриқлар пайдо боғлишига классик мустақил қотувчи шишаиономерларга қараганда кўпроқ чидамлидир.
Классик шишаиономерлар композитлдардек экстетик эмас, шу сабабли улар эстетика талаб этиладиган соҳалардаги реставрациялар учун тавсия этилмайди. Полимермодификацияланган шишаиономерлар ва компомерлар (поликислоталимодификацияланган композитлар) полимерлар мавжудлиги туфайли, яхшироқ эстетик хусусиятларга ва бошқа физикавий хусусиятларга эга, шу сабабли тишларнинг олд гуруҳларида ҳам қўлланилади.
Чекланган мустаҳкамлик ва ейилишга чидамлилик туфайли шишаиономерлар юқори чайнаш юкламасига учрамайдиган, кариес фаоллиги алоҳида аҳамиятга эга соҳаларнинг реставрацияси учун тавсия этилади. Шу сабабли бу материаллар I, II ва IV тоифалардаги классик реставрациялар учун тавсия этилмайди. Шишаиономерлар илдиз юзасидаги V тоифа нуқсонларни, шунингдек, бўйинча соҳасидаги контакт пунктга тегмайдиган II ёки III тоифа ёриқсимон нуқсонларни (агар кириш иложи бўлса) тиклашда қўлланилади.
Шишаиономер цементлар қўлланилишига асосий кўрсатма катта ёшдаги беморлар ёки юқори фаол кариесли беморларда илдиз юзасидаги ковакларнинг реставрацияси саналади. Идиопатик эрозия ва понасимон нуқсонлар ҳам шишаиономерлар билан муваффақиятли тикланиши мумкин, агар эстетика алоҳида аҳамият касб этмаса.
Шишииономер цементлар учун тайёрлаш техникаси, юқорида келтирилган клиник кўрсатмаларда, композитларники билан бир хилдир (7.41, 745, 7.47 расмлар).
Милк рецессияси кузатилаётган катта ёшдаги беморлар ёки юқори фаол кариесли беморларда кариоз жараёни илдизнинг аппроксимал юзаларида ривожланиши мумкин. Бу ҳолларда милк рецессияси бу ковакларга вестибуляр ёки орал юзадан киришни таъминлайди, бу уларни шишаиономерлар ёрдамида тиклаш имконини беради. Бунда "ёриқсимон" тайёрлаш ўтказилади (слот препаратион) (7.4 расмга қар.). Бу услубиёт батафсилроқ 8- бобда ёритилган. II ва III тоифа ковакларни "Ёриқсимон" тайёрлаш V тоифа ковакларники каби тамойиллар бўйича ўтказилади, матрицалар қўлланилиши (заруриятга қараб) бундан мустасно.