Evaluation terms of reference (ToR)

United Nations Children’s Fund Telephone [phone]
Uzbekistan Country Office [phone]
16 Sharof Rashidov Street Fax [phone]
100029, Tashkent Website: www.unicef.uz
Republic of Uzbekistan www.unicef.org

LRFP-2022-9174796
Приложение Б Техническое задание
Строительство/Реконструкция систем водоснабжения, санитарии, гигиены (ВСГ) и утилизации медицинских отходов (УМО) в целевых школах и медицинских учреждениях (10 школ и 12 медицинских учреждений в Кунградском Бозатауском и Муйнаксом районах Республики Каракалпакстан, Узбекистан)


1. Общая информация

Сложная экологическая обстановка, несбалансированный рацион, воздействие пыльных бурь и низкое качество питьевой воды негативно сказываются на здоровье местного населения, что приводит к высоким показателям заболеваемости и смертности. Предварительные данные социологического исследования, проведенного с целью выявления поведенческих факторов и их роли в создании риска попадания в организм возбудителей энтеробиоза и гименолепидоза, выявило существенные недостатки в санитарно-гигиенических условиях школ, а также навыках личной гигиены среди учащихся и некоторых родителей¹. Согласно данным Министерства народного образования, лишь 36% школ в Каракалпакстане подключены к водопроводу, 2% школ имеют туалеты внутри зданий и только 20% подключены к канализационным системам.

Надлежащие условия ВСГ вне домохозяйств, особенно в школьной среде, имеют решающее значение для здоровья и образования детей. Дети проводят значительную часть своего времени в школе, где условия ВСГ могут улучшить возможности обучения, а также снизить вероятность передачи заболеваний среди учащихся. Вопросы водоснабжения, санитарии и гигиены в школах прямо и косвенно отражены в целях устойчивого развития (ЦУР) на период после 2015 года. Однако данных, необходимых для мониторинга основных показателей ВСГ в Узбекистане, в настоящее время недостаточно.

Условия ВСГ во многих ЛПУ не соответствуют ни стандартам ВОЗ, ни национальным стандартам. Наличие соответствующих условий ВСГ, в частности в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, где они зачастую отсутствуют, будет способствовать улучшению основных аспектов всеобщего медицинского обслуживания - качества, справедливости и уважение достоинства пациентов. Базовые условия водоснабжения, санитарии и гигиены в ЛПУ имеют основополагающее значение для обеспечения качественного обслуживания и выполнения основных обязательств в области первичного медико-санитарного обслуживания, о чем подробно говорится в Астанинской декларации.

Неудовлетворительный уровень ВСГ в медицинских учреждениях ведет к распространению устойчивых к противомикробным препаратам инфекций, что ставит пациентов и персонал под угрозу серьезного инфицирования. Подобные инфекции трудно поддаются лечению. Повышение же гигиены рук в медицинских учреждениях может привести к значительному сокращению числа случаев внутрибольничных инфекций.^{2 3}

Небезопасное управление медицинскими отходами также создает риски для здоровья, подвергая медицинских работников, лиц, занимающихся обработкой отходов, пациентов, их семьи и сообщество воздействию предотвратимых инфекций, токсинов и травм.

В рамках финансируемой Много-партнерским трастовым фондом ООН по человеческой безопасности для региона Приаралья в Узбекистане (МПТФЧБ) Совместной программы ООН «Инвестиции в устойчивое будущее Каракалпакстана посредством улучшения здоровья, питания, водоснабжения, санитарии, гигиены и самочувствия подростков и укрепления потенциала молодежи во время пандемии COVID-19 и после нее» предусматривается удовлетворение неотложных потребностей уязвимых групп населения, в том числе подростков, с точки зрения безопасных и чистых школ и медицинских учреждений, путем строительства и реконструкции санитарно-технических сооружений, улучшения доступа к безопасной воде, а также мероприятий по продвижению гигиены и санитарии. Проект охватит 15 школ и 20 медицинских учреждений в 3 районах (Муйнак, Кунград и Бозатау) Республики Каракалпакстан.

Согласно национальному регламенту, каждое строительство или капитальная реконструкция должны разрабатываться детально и в особом формате и согласовываться с государственным комитетом строительства на региональном уровне. Предлагаемые участки были посещены инженером по строительству и определены необходимые меры по строительству и реконструкции санитарных сооружений, системы водоснабжения и удаления отходов. Объем строительных и реконструкционных работ по каждому объекту различается. В целях улучшения доступа к качественному образованию для 5,135 учащихся средних школ в 15 школах и улучшения медицинского обслуживания за счет улучшения услуг ВСГ в 20 медицинских учреждениях 3 районных центров и сообществ, предлагаемые меры будут включать мероприятия, кратко изложенные в Таблицах 1, 2.

Под общим руководством Советника по вопросам ВСГ и под непосредственным руководством Национального Консультанта/Инженера по строительству, Компания будет заниматься строительно-ремонтными работами на основании проектно-сметной документации, для каждого объекта, в соответствии с указанными ниже функциями/задачами.
Советник ЮНИСЕФ по вопросам ВСГ будет следить за тем, чтобы строительная компания соблюдала методы работы, указанные в контракте по строительству.


2. Цели

Основной целью этого строительства является улучшение работы системы водоснабжения, санитарии, гигиены и управления отходами, для чего ЮНИСЕФ выполнит и завершит строительство/ремонт объектов ВСГ в школах и медицинских учреждениях в 18 (восемнадцать) местах, указанных в Таблице 1, 2 и передать их Правительству в согласованные сроки.

В рамках Совместной программы ООН и сотрудничества с Министерством здравоохранения и Министерством народного образования, Представительство ЮНИСЕФ в Узбекистане стремится заключить контракты с компетентными и технически квалифицированными местными строительными компаниями на строительство/ремонт объектов ВСГ в школах и медицинских учреждениях, как описано в прилагаемых ведомостях объемов работ и вспомогательных технических документах.

В Таблице 1 ниже указано расположение 12 медицинских учреждений в Бузатауском, Кунградском и Муйнакских районах;

В Таблице 2 указано расположение 10 школ в Бузатауском, Кунградском и Муйнакских районах.