Эс-хушнинг бузилиши

Алкогол психозлар таснифи. Алкогол психозларининг куйидаги клиник куринишлари учраб туради:
алкогол делирийлари;
алкогол галлюцинозлари;
алкогол васвасали психозлари;
алкогол энцефалопатиялари.
Хозирда алкогол психозлари уз «классик» турларида кам учрайди. Купинча уларнинг аралаш турлари (масалан, галлюцинозлар ёки васвасалар делирийлар билан кушилиб келиши) кузатилади. Бундан ташкари, алкогол психозларининг узгарган (атипик) турлари (масалан, делирий, галлю.циноз, васвасавий узгаришлар эндоформ холатлар - онейроид ва рухий автоматизм билан кушилиб келиши) кузатилиши мумкин. Психозларнинг яна бир тури мураккаб тузилган алкогол психозларидир. Бу холатда психознинг бир тури иккинчи бир турига утиши мумкин, Масалан, делирий холати галлюцинозга еки васвасавий психоз холатларига утиши бир психоз давомида кузатилади.
Баъзи муаллифлар фикрича, алкогол психозларининг айрим турларига алкогол эпилепсияси, алкогол депрессиялари ва дипсоманиялар киритилади, лекин куп олимлар бу мулохазага кушилмайдилар. Алкогол эпилепсияси ва депрессиялари сурункали алкогол захарланишига боглик булиб, дипсомания эса токсик омилларга боглик булмайди.
Алкогол психозлари купинча 40-44 ёшидаги эркаклар, 45-49 ёшидаги аёлларда учрайди, психозлар эркакларда аёлларга нисбатан 4 маротаба куп учрайди.
АЛКОГОЛ ДЕЛИРИЙЛАРИ (ок алахлаш).
Алкогол психозлари купинча делирий турларида кузатилади. Алкогол делирийлари енгт, уртача ва огир даражада кечиши мумкин. Урта огирликдаги делирий унинг «классш» тури деб хисобланади. Бундан ташкари, тулш ривожланмаган, аралаш, узгарган (атипик) ва огир делирийлар ажратилади.
«Классик» делирий
Делирийнинг бу тури касалликнинг алкоголга юкори чидамлилик, сохта сурункали ичиш ёки доимий ичкиликбозлик билан борадиган даврида, бир неча соат ё бир неча кун алкогол истеъмоли булмай ёки конда алкогол микдори пасайишида пайдо булади. Делирийнинг продромал боскичи бир неча кун ёки хафта давом этиб уйку бузилишлари билан бошланади. Уйку юзаки, вахимали туш куришлар (бемор хайвонлар, фантастик мавжудотларни куради, улар унга хужум килиб бугади ва х.к.) Билан боради, беморлар куркув ва дахшатдан уйгониб кетадилар, бакирадилар. Кундуз куни уларда жахлдорлик, куркув, вахима, астения ёки депрессия (аёлларда) холатлари, вегетатив бузилишлар (иштаха йуклиги, терлаш, тахикардия) кузатилади. Баъзида куриш ва эшитиш анализаторлар кузгалувчанлиги, акоазмлар, кулок шовкинлари, кучли титрок, диспептик бузилишлар хам пайдо булиши мумкин. С.Г.Жислин курсатадики, ок алахлаш продромал даврида эйфория ва вахимали депрессия бир бирига куп маротаба алмашади. Продромал бузилишлар кучайиб 2-5 кун давомида ок алахлаш ривожланишига олиб келади.
Бошка холларда делирий бирданига, одатда тунда, бошланади. Унинг келиб-чикишида уткир соматик касалликлар (пневмония, юкумли касалликлар) мухим ахамиятга эга булади. П.Б.Ганнушкин фикрича, куп холларда (64-79,3%) алкогол делирийлари пайдо булишига соматоген астения ёрдам беради.
Алкогол делирийси ривожланишида бир неча боскич ажратилиб, улар Либермейстер (1886) томонидан ёзиб колдирилган «безгак тутиш»даги делирийга ухшаб кетади.
1 боскич кечкурун ёки тунда пайдо буладиган эмоционал ва харакатлар жонланиши билан ифодаланади. Беморлар холатида хаяжонланиш, куп гапириш, нутк тезлашиши, фикрлар ва сузлар купайиши, имо-ишора ва харакатларнинг жонланиши кузатилади. Беморлар сиймоли, хиссиётли, баъзида сахналаштирилган тасаввурлар ва хотираларни куз олдига келтирадилар. Ташки таъсирларга (биринчи навбатда тактил
таъсирга) ута сезувчанлик гиперестезия, диккат ва кайфиятнинг тез узгариши, уйкусизлик пайдо булади. Тушкун кайфият, куркув, вахималар сабабсиз эйфория, хушчакчак кайфият билан узаро тез алмашинади. Шу билан бирга беморлар инжик, гап кутара олмайдиган булиб коладилар. Вегетатив бузилишлар (тахикардия, терлаш, кон томир босими кутарилиши), титрок кучаяди. Бундай эмоционал ва харакатлар жонланиши алкогол делирийсининг биринчи боскичини абстинент холатидан ажратиб туради ва росмана психоз бошланганлигидан далолат беради.