Эс-хушнинг бузилиши

Абстинент холатларнинг тулик ривожланган турда кузатилиши мумкин, бу холатда унинг жисмоний ва рухий бузилишлари биргаликда намоён булади, жисмоний белгилар эса устун туриб, огир соматик, неврологик ва вегетатив бузилишлар билан ифодаланади. Рухий бузилишлар вахима ва фобиялар билан намоён булади. Абстинент холатлар 5 кундан ортик давом этади.
Алкоголизмнинг III боскичида абстинент синдромлар катта ёки абортив тутканок хуружлари ва утувчи психоорганик бузилишлар Билан кузатилиши мумкин. Психоорганик синдром куринишида хотира бузилишлари, беморнинг узига ва атрофга танкиди йуколиши, эйфория, жахлдорлик, сержахллик кузатилади. Бемор нутки кашшоклашган, фикрлаш жараёни кийинлашган, фикр юритишда кераксиз, маида тафсилотлардан ахамиятли фикрларни ажрата олмайдилар. Неврологик бузилишлардан бош айланиши, атаксия, бутун тана титроги, дизартрия, анизорефлексия, куз чораги ва куз олмаларининг харакати бузилишлари, нистагм, пирамида патологик рефлекслари хам учрайди.
Алкоголизмнинг III боскичида ичкиликни суиистеъмол килиш ичкиликка чидамлиликнинг камайиши билан борадиган доимий ёки даврий ичкиликбозлик тарзида намоён булади. Ичкиликни суиистеъмол килишнинг даврий тури сурункали ичишнинг хакикий тури тарзида намоён булиб, маълум вакт давом этиб такрорланиб туради. Сурункали ичиш бошланишидан сал олдинрок аффектив узгаришлар ва ичкиликка мойиллик пайдо булади. Ичкиликбозликнинг биринчи кунларида беморлар куп ичадилар, охирги кунларида эса ичкиликка чидамлилик камаяди, жисмоний узгаришлар юзага келиб, бемор бутунлай ичмай куяди, Абстинент холатлар жуда огир булади. Суиистеъмол такрорланишлари орасидаги вакт бир неча хафтадан бир неча ойгача чузилади, бу вактда бемор алкоголни истеъмол килмайди. III боскичда ичкилик даврларининг оралиги бир хил булиб, баъзи холларда аста-секин узоклашади.
Баъзи беморларда ичкиликни доимий суиистеъмол килиб ичкиликка чидамлиликнинг камайиши билан кузатилади, улар ичкиликни оз-оздан кун буйи ичадилар. Алкогол истеъмоли орасидаги вакт 1 соатдан 3 соатгача давом этади. Беморлар хар доим огир даражага етмаган мастлик холатида
буладилар. Алкогол истеъмоли тухтатился огир абстиненция бузилишлари
пайдо булади.
Бу боскичда беморларда шахсият узгаради - у инкирозга
(тубанлашиш) учрайди. Унинг асосий белгилари эмоционал дагаллик, якин одамларга бефарклилик, одоб принциплари пасайиши, атрофга ва уз-узига танкид йуколиши, мехнатга интилиш ва кобилият камайиши, акл ва хотира пасайиши хисобланади. Беморлар курс, уятсиз, шармхаёсиз, урушкок, ёлгончи, худбин (психопатсимон шахсият инкирози) булиб коладилар. Уларда истерик узгаришлар, биринчи навбатда мактанчоклик учраши мумкин. Баъзи даврда тушкунлик ёки дисфория лайдо булиши мумкин, шу холларда беморлар уз рухий бузилишларини кисман тушунадилар.
Бундан ташкари, беморларда хушчакчаклик, хазилкашлик, жуда очиклик, уз-узига ва атрофга танкид хусусиятларини йукотиш (эйфорик шахс инкирози) билан утувчи узгаришлар учрайди. Бу холат юкорида курсатилган инкироз туридан кечирок ривожланади. Беморлар атрофдагилардан сир тутмай, арзимас ёки сирли нарсаларнинг фаркига бормай, улар хакида хазилнамо гапирадилар. Беморнинг нутки купинча хаммага маълум сийкаси чиккан гап ва хазиллардан ташкил топади.
Шахс инкирози огир турда булса, беморларда бушашиш, камхаракат килиш, интилишлар йуклиги, текинхурлик хусусиятлари ривожланади (аспонтан турдаги шахс инкирози). Бемор фаолияти факат спиртли ичимликлар кидиришда ва истеъмол килишда намоён булади. Бундай беморлар купинча бошкалар хисобига яшайдилар.
Алкоголизмнинг III боскичидаги соматик узгаришлар гузалмайдиган даражага етади аа алкогол истеъмоли тухтатилганда хам сакланади. Улар огир даражадаги кардиопатия, гепатит, жигар циррози, панкреатит, атрофик гастрит билан ифодаланади. Полиневропатия белгилари, эндокрин ва бошка соматик бузилишлар хам кузатилиши мумкин.
Алкоголи:шнинг ижтимоии асораптари жуда кучли булиб, беморлар оилада, ишхонада ишлай олмайдилар, бошкаларга карам буладилар. Шу билан бирга беморлар оддий иш бажаришга кобилиятини саклайди. Алкоголизмнинг III боскичида беморлар турмуш шароитида, иш жойида ёки транспортда куп жарохатларни оладилар.
Алкоголизм кечиши асосан касалликнинг ривожланиш тезлигига боглик булади. Уларнинг куйидаги турлари ажратилади (И.Г.Ураков): 1) юкори жадаллик билан ривожланувчи тури - ичкилик суиистеъмол килиш бошланишидан то касалликнинг II боскичи бошлангунча 6 йилгача вакт утиши мумкин; 2) урта жадаллик билан ривожланувчи турида эса юкорида курсатилган давр 7-15 йилгача; 3) суст ривожланувчи тури - касалликнинг II боскичи бошлангунча 15 йилдан купрок вактутиши мумкин.
Г.В.Морозов ва Н.Н.Иванец (1983) айтишича, юкори жадаллик билан ривожланувчи алкоголизмда унинг боскичлари кискача булади: маиший ичкиликбозлик давоми 1-3 йил, касалликнинг I боскичи 1-2 йил, ижти.моий асоратлар жуда тез паидо булиши сабабли беморлар 30 ёшгача даволанишга келадилар.
Урта жадаллик билан ривожланувчи турида эса маиший ичкиликбозлик давоми -3-10 йил, касалликнинг I боскичи 2-5 йил, ижтимоий асоратлар 30 ёшда пайдо булади, беморлар 23-40 ёшида даволанишга мурожаат киладилар.
Суст ривожланувчи турида касалликнинг хар бир боскичи узок вакт давом этиб, маиший ичкиликбозлик -10 йилдан, касалликнинг I боскичи 5 йилдан купрок чузилади, ижтимоий асоратлар 40 ёшгача пайдо булади, беморлар 40 ёшдан кейин даволанишга мурожаат киладилар.
Касаллик ривожланишининг тезлиги турли омиллар таъсирига боглик булади. Юкори жадаллик билан ривожланувчи алкоголизм асосан усмирлик ва успиринлик ёшида, соматик касалликлар (жигар ва ошкозон касалликлари, упка туберкулези, боладик давридаги бош мия юкумли касалликлар) ва бош мия шикастланишлари билан хасталланган беморларда кузатилади. Уларга иклим-географик ва бошка ташки мухитлар таъсир килиш мумкин (бу тури Шимол халкларнда куп учрайди).
Алкоголизмнинг жадаллик дараси суиистеъмол килинаётган спиртли ичимлик турига хам боглик булади. Вино суиистеъмолидаги алкоголизм суст ривожланиши билан ажралиб туради. Юкори жадаллик билан ривожланувчи алкоголизм таркибида куп токсик моддаларни (сивуш ёги, амил, пропил ва изопропил спиртлар ва б.) уз ичига олган суррогат ичимликлар (самогон) суиистеъмолида учрайди. Суррогат билан кучли захарламиш кома ва асфиксия, улим холатларига олиб келади. Суррогат истеъмолидаги мастлик холатлари эса жуда огир булиб, эйфория билан эмас, балки карахтлик холати билан ифодаланади.
Суррогат алкоголизмида спиртли ичимликларистеъмоли микдорининг назорати жуда тез йуколади, алкогол амнезиялар куп кузатилади. Абстинент синдром суиистеъмол бошланишидан бир неч ойдан кейин паидо булиб тез огирлашади ва купинча психопатологик бузилишлар билан кечади. Жуда тез соматик асоратлар (юрак-томирлар системаси, упка, жигар, жинсий аъзолар бузилишлари), акл ва хотира пасаииши, полиневрит, тутканоклар пайдо булади.
Касаллик ривожланишининг тезлиги касаллик олди шахс хусусиятларига боглик булади. Синтон шахсларди алкоголизм суст ривожланади, маиший ичкиликбозлик давоми -7-14 йил, касалликнинг I боскичи -8-10 йилни ташкил этади, доимий ичкиликбозлик куп учраиди, алкоголга иккиламчи мойиллик юкори даражага етмайди: огир мастлик холатлари кам кузатилади. Мастлик холатлари алкоголизмнинг III боскичида узгаради, беморларда мехрибонлик хусусиятлари ва ижтимоий адаптацияси узок вакт сакланади.