Эс-хушнинг бузилиши

III боскич. Купчилик беморлар бу боскичда наркотикнинг микдорини камайтирадилар, чунки унинг олдинги микдори узок давомли кувватсизлик холатини чакиради. Лекин чидамлилик пасайиши куп даражада булмай, олдинги микдорнинг 1/3 кисмини ташкил этади.
Наркотикларга патологик мойиллик доимий булиб, бемор онгини тулик камраб олади, унинг таркибида барча белгилар, шу жумладан сенсор бузилишлар хам кузатилади.
Наркомания III боскичининг асосий белгиси наркотиклар таъсирининг навбатдаги узгаришидир. Фаоллаштирувчи таъсир урнида наркотиклар факат рухий ва жисмоний холатларни нормаллаштиради. Наркотикдаги мастлик холатининг йуклигида бемор узини бекувват, харакат кила олмайдиган одам булиб сезади. Наркотикнинг оз микдорда (морфий 0,05-0,08 г) истеъмол килиш абстиненция холатини олдини олади. Лекин иш кобилияти, кайфиятининг кутариши учун наркотикнинг кушимча микдори талаб килинади, унинг истеъмолидан кейин бемор харакат килиши мумкин.
Опий абстинент синдроминиг таркибида кучли аксириш, бурин ва куз ёши окиши, гипертензия, мушак огриклари кузатилмайди. Мушакларда гипотония ва нокулайлик сезгиси, гипотензия, брадикардия, жаг бугими ва чайнаш мушакларида огриклар сакланиб туради. Диспептик бузилишлар огир даражага етади. Бемор холатида холсизлик, анергия ва чукур, узок вакт давом этадиган депрессиялар биринчи уринни тутади. Беморлар камхаракат булиб, каравотда ётадилар. Уларда тушкун кайфият, куп холларда суикасд хакида фикрлар пайдо булади.
Абстиненция белгилари пасайишида беморлар купрок харакат ва мулокот киладилар, уз куринишларига эътибор берадилар, тамаки чекадилар, лекин уларнинг кайфияти тез-тез узгариб туради. Иштахалари яхшиланади, лекин булимия (II боскичдан фаркли) кузатилмайди. Абстиненция холатлари 5-6 хафтагача давом этиши мумкин, кейин 4-6 ой давомида астения кузатилади.
Опий наркоманияларининг кечишида тутканоклар, психоз холатлари кузатилмайди, акл ва хотира жараёнлари куп даражада узгармайди. Шахс узгаришлари деградация белгилари билан ифодаланади. Беморларда ахлок негизларининг пасайиши, кизикишлар йуколиши, одамларга ва хаётга бефарклилик, бурч ва жавобгарлик йуколиши, хатти-харакатларнинг ва максадга йуналишнинг камайиши кузатилади. Улар уз холатларини танкид килмайдилар, узларига юкори бахо берадилар, ёлгончи, купол, муомаласиз, бехаё, уятсиз булиб коладилар. 10% беморларда органик турдаги шахс узгаришлари пайдо булиб, тез чарчашлик, холсизлик, диккат, хотира ва умумлаштириш жараёнининг бузилишлари билан ифодаланади (токсик энцефалопатия).
Героин - бу 3,6-диацетилморфин, морфиннинг ярим синтетик бирикмасидир. Героин XIX аср охирида синтез килинган ва тиббиётда огрик ва йуталга карши дори-дармон сифатида ишлатилиб, сил касаллиги, алкоголизм, огрикларни даволанишда кулланилган. Лекин унинг наркоген таъсири хакида жуда тез маълум булган (морфиндан 6-8 баробар кучлирок), шунинг учун героин опийнинг кучли наркотикларига киритилган. Баъзи муаллифлар фикрича, организмда героин аввал моноацетилморфинга парчаланиб, кейин морфинга айланади. Айни моноацетилморфин кучли наркоген таъсирга эга булади.
XX аср бошланишида героин наркоманияси Шимолий Америкада кенг таркалган. СССРда героин суиитеъмолининг биринчи ходисалари XX аср 80 йиллари охиридан, Узбекистон Республикасида эса 90 йиллар ярмидан маълум булган. Шу пайтда опийнинг кулда килинган препаратлари («химка», «ханка») кенг ишлатилган. Улар турли кимёвий моддалар (эритувчи 646, кальций хлорид, озик-овкат содаси, аммиак, сирка ангидриди) билан бирга майда кукнор сомонларидан тайёрланган. Газ-суюклик хроматографияси усули ёрдамида тожик муаллифлари (А.В.Погосов, 1998) кукнор сомонларини сирка ангидриди билан ишланганда («ангидрид наркоманияси») героин хосил булишини ва уз таъсирини курсатиши мумкинлигини аниклаган. Наркотик модда тайёрлангандан кейин унинг таркибида 2 дакика утгач морфин, 22-50 дакикадан кейин героин куп микдорда булади. 1997 йилдан бошлаб республикамизга тоза героин кириб келади. Бу наркотик модца организмга хидлаш, чекиш ва парентерал (томир ёки мушак ичига) усуллари оркали юборилади.
Героин суиистеъмоли опий наркоманияларининг клиник куринишига маълум даражада узгартириш киритади. Бу холларда организмнинг химоя реакциялари кучлирок булиб, юз ва тана тепа кисмининг кичишишидан ташкари кунгил айниш ва кайт килиш пайдо булади. Уларни бартараф этиш учун купчилик беморлар героин эритмасига димедрол 1-2 майдаланган таблеткасини кушадилар. Баъзи беморлар айтишича, морфинга нисбатан героин истеъмолида «келиш» киска ва «санчадиган булади» (бутун тана санчиб огрийди). Бошка беморлар эса героин мастлик холатини «ханка»дан фаркламайдилар.