Ergash Qobilov, Farxod Raupov

Narkulov Jakhangir
113

---

19-rasm. Miksion
urografiya.
Qovuq-siydik nayi
reflyuksi (sxema).
Ikki tomonlama siydik nayi reflyukslarida Koen operatsiyasi qilina­
di. Siydik nayining distal qismi kesib olib tashlanib, qovuq ochilib, 
naylar qovuq ichiga chiqarilib, qarama-qarshi tomonlarga o ‘tkazilib, 
tikiladi va yangi siydik yo‘llari teshiklari hosil qilinadi.
Operatsiyadan so‘ng bemorlar urolog va nefrolog nazoratida bo‘la-
di.
Infravezikal obstruksiya 
- qovuq bo ‘yni yoki siydik chiqarish 
kanalidagi to‘siq b o ‘lishi infravezikal obstruksiya deyiladi. Uning 
natijasida urodinamika buzilishi, qovuq-siydik nayi reflyuksi va 
ikki tomonlama ureterogidronefroz rivojlanishi tushuniladi. Ushbu 
termin yig‘ma bo‘lib, ko‘p kasalliklar, shu jumladan, qovuq bo‘yni 
kontrakturasi (Marion kasalligi), uretra orqa qismining klapani, urug‘ 
do‘mboqchasining gipertrofiyasi, siydik chiqarish kanali stenozi va 
obliteratsiyasini infravezikal obstruksiyani o ‘zida aks ettiradi.
K l i n i k a s i . Bu kasalliklaming klinik belgilari deyarli bir xil. 
Asosiy belgisi qiynalib siyish bo‘lib, ba’zan u bola tug‘ilgan kunidan 
boshlab, tobora kuchayaveradi va siydik tutilib, keyin esa paradoksal 
ishuriyaga olib keladi. Dastlab detruzor kuchi bilan obstruksiya 
uchastkasidan siydik tashqariga chiqariladi. Keyinchalik esa detruzor 
gipertrofiyasi uning gipotoniyasi bilan almashinadi va, nihoyat, atoni- 
ya rivojlanadi. Qovuqda siydik dimlanganidan so‘ng siydik qovuqdan 
chiqishi uchun bola qorin mushaklarini taranglashtirib, haddan tash- 
qari ko ‘p kuchanadi yoki qovuq usti sohasini qo‘li bilan bosadi. 
Qovuqda siydikning dimlanishi sistit, piyelonefrit, qovuq-siydik yo ‘li 
reflyuksi, uretrogidronefroz yoki soxta divertikullar bo’lishiga olib 
keladi. Bolaning rangi oqarib, o ’sishdan orqada qoladi. Paypaslab 
ko ‘rganda esa uning qovug’i katta bo‘lib, bemalol qo‘lga unnaydi. 
Paradoksal ishuriya ko ‘rinishida siydik tutilishi qayd etiladi. Surunka-