Эпидемик паротит

ЭПИДЕМИК ПАРОТИТ.
Режа: 1. Кириш – 5 мин. 2. Тарихий маълумотлар – 5 мин. 3. Этиологияси ва эпидемиологияси – 10 мин. 4. Патогенези ва патанатомияси – 10 мин. 5. Клиникаси – 30 мин. 6. Диагностикаси – 8 мин. 7. Даволаш – 10 мин. 8. Профилактикаси – 7 мин. 9. Якунлаш – 5 мин.
Эпидемик паротит вируслар кузгатадиган без органлари (сулак безлари, уругдон,ошкозон ости бези ва бошкалар) ва марказий нерв системасининг зарарланиши билан кечадиган юкумли касалликдир.

Узбекистон Республикаси буйича эпид. паротит касаллиги курсаткичлари

№	Админстратив территориялар	2001й. абс/инт		2002й. абс/инт		2003й. абс/инт		2004й. абс/инт
1.	Тошкент шахри	632	29.5	1871	87.6	324	15.2	118	5.5
2.	Андижон вилояти	50	2.3	137	6.1	32	1.4	13	0.6
3.	Бухоро вилояти	400	28.0	1091	74.6	427	29.2	18	1.2
4.	Жиззах вилояти	103	10.5	48	4.7	54	5.3	42	4.2
5.	Кашкадарё вилояти	37	1.7	28	1.2	48	2.1	13	0.6
6.	Навоий вилояти	238	30.2	498	62.5	42	5.3	30	3.8
7.	Наманган вилояти	327	16.9	240	12.0	142	7.1	155	7.8
8.	Самарканд вилояти	590	21.9	749	27.1	345	12.5	85	3.1
9.	Сурхондарё вилояти	34	1.9	63	3.5	47	2.6	97	5.3
10.	Сирдарё вилояти	29	4.5	196	29.7	161	24.4	27	4.1
11.	Тошкент вилояти	2199	93.2	3430	143	1348	56.1	215	9.0
12.	Фаргона вилояти	421	15.7	518	18.9	1305	47.5	1031	37.5
13.	Хоразм вилояти	58	4.3	79	5.7	102	7.4	110	8.0
14.	Кораколпогистон Рес.	730	48.2	410	26.5	658	42.6	329	21.3
15	Кизилкум редметзолото	899	66.8	632	469	157	109.8	18	12.6
	Республика буйича	6747	37.8	9990	39.4	5192	20.4	2301	9.1

Этиологияси

• Касаллик кузгатувчиси Pneumophilus parotidis- узида РНК тутувчи парамиксовируслар гурухига киручи вирусдир.
• Антигенлик хусусияти:
• V-антиген- гемагглютинин.
• S-антиген- эрувчан.

Эпидемиологияси

• Касаллик манбаи касалликнинг манифест ёки инаппарант шаклидаги бемор одам хисобланади.
• Вируснинг юкиш йули асосан хаво-томчи, гохида ифлосланган уйинчоклар оркали.
• Контагиозлик индекси 0.7.

Эпидемик паротитнинг патогенез тизмаси.

Колдик аломатлари.
Вируснинг кириши.
Вируснинг купайиши.
Бирламчи вирусемия.
Вируснинг сулак безларида урнашиши ва купайиши.
Иккиламчи вирусемия
Иммун жавоб
Реконвалесценция.
Паренхиматоз органлар зарарланиши
Орхит,панкреатит, менингит, мастит, тиреоидит ва б.

Эпидемик паротит касаллигида энг куп зарарланадиган органлар

Эпидемик паротит таснифи.

Турлари:

А) типик шакллари:

• Без органларининг зарарланиши билан кечадиган шакли.
• МНС –зарарланиши билан кечадиган шакли.
• Аралаш-МНС ва без органларининг биргаликда зарарланиши билан кечадиган шакли.
• Б) а типик шакллари:
• Симптомсиз шакли.
• Билинар-билинмас шакли.

Кечиш огирлиги буйича:

• Енгил.
• Урта огир.
• Огир.
• Огирлик даражасининг курсатгичлари:
• Без органлар зарарланишининг таркалганлиги(бир томонлама, икки томонлама).
• МНС –зарарланиш даражаси (менингеал ва энцефалитик белгилар).
• Умумий захарланиш белгилари (тана харорати, холсизлик).

Эпидемик паротит. Унг томон кулок олди безининг катталашганлиги

Эпидемик паротит. Унг томонлама кулок олди сулак безининг зарарланиши.

Чап томон жаг ости сулак безининг зарарланиши.

Эпидемик паротит касаллигида Мурсу белгиси

Эпидемик паротит ва субмаксиллит

Эпидемик паротит касаллигида орхит

Эпидемик паротит касалигида ошкозон ости безининг зарарланиши.

Панкреатит эпидемик паротитнинг энг куп учрайдиган асоратларидан биридир.

Эпидемик паротит. Мастит.

Асоратланган эпидемик паротитда температура эгри чизиги.

Эпидемик паротит касаллигидан сунгги колдик (резидуал) узгаришлар

• Уругдон атрофияси
• Бепуштлик
• Диабет
• Карлик

Асоратлари

• Ангина
• Фарингит
• Ларингит
• Отит
• Гипертермия синдроми
• Астения
• Эпилепсия

Ташхисоти

• Эпидемиологик анамнез.
• Объектив курув.
• Периферик конда лимфоцитоз.
• Кон ва сийдикда амилаза микдорини аниклаш.
• Ширинлик бериб кондаги кандни аниклаш.
• Товук эмбрионига экиб вирусологик текширув утказиш.
• Серологик текширувлар- РА, КБР, РТГА, …
• Тери ости синамаси.

Дифференциал диагностикаси

• Ухшаш касалликлар:
• Иккиламчи йирингли паротит.
• Токсик паротит.
• Сулак тош касаллиги.
• Кулок олди бези усмаси.
• Иккиламчи лимфаденитлар.
• Сил менингити.
• Менингококкли менингит.
• Энтеровирусли менингитлар.

Давоси

• Симптоматик .
• t меъёрига келгунча (10 кун) ёток режими.
• Суюк овкатлар бериш.
• Туйиб овкатланишни чеклаш.
• Шиллик пардалар гигиенасига риоя килиш.
• Огрик колдирувчи препаратлар.
• Орхитларда суспензориум.
• Хирургик давода уругдон ок пардасини кесиб куйиш.
• Гамма-глобулин.
• Гормонлар (огир холларда).
• Дегидратация (сийдик хайдовчи препаратлар).
• Антибиотиклар (огир холларда).
• Люмбал пункция.

Профилактикаси

• Беморни уй шароити ёки касалхонада 9 кун изоляция килиш, менингит белгилари кушилса, бутун уткир даврида.
• Мулокотда булганлар 21 кунга ажратилади ( карантин).
• Паротитли менингит ёки менингоэнцефалит утказганлар касалхонадан чикгач 2 хафтагача мактабга рухсат этилмайди.
• Актив иммунизация учун тирик вакцина Л-3 кулланилади ( 0.5 мл тери остига ёки 0.1 мл тери орасига).