Документ был дополнен и пересмотрен в соответствие с результатами наблюдения за внедрением ану как в сельских, так и городских пмсп

Стандарт ведения беременных с железодефицитной анемией


Код по МКБ-10: O99.0
Анемия беременных – анемия, развивающаяся во время беременности (преимущественно во II-III триместре), в результате чего нарушается способность крови переносить кислород.
Классификация:

• 
  Анемии, обусловленные острой кровопотерей.
  
• 
  Анемии вследствие нарушения продукции эритроцитов:
  

1. 
   Железодефицитная анемия (95%),
   
2. 
   Апластическая, мегалобластная, сидеробластная анемия. Чаще встречается при хронических заболеваниях.
   

• 
  Анемии вследствие повышенного разрушения эритроцитов:
  

1. 
   Гемолитические.
   

При диагностике анемии во время беременности, следует рассмотреть возникновение заболевания по двум группам:
- Анемия, впервые возникшая как результат беременности, т.е. диагностируемая во время беременности;
- Анемия, которая была диагностирована до наступления беременности ввиду различных причин (см. выше) .

Чаще всего наблюдают анемии, возникшие при беременности. Анемии беременных разделяют на приобретенные (дефицит железа, витамина В12 и фолиевой кислоты) и врожденные (талассемия) редко. ЖДА - Дефицит железа, а также белков, витаминов, микроэлементов

По степени тяжести анемии различают:

- легкая – гемоглобин 110-91 г/л, эритроциты 3,6-3,2х10¹²/л, гематокрит ниже 37-31%;

- средняя тяжесть - гемоглобин 90-71 г/л, эритроциты 3,3-3,0х10¹²/л, гематокрит ниже 30-24%;
- тяжелая – гемоглобин 70 и ниже г/л, эритроциты менее 3,0-1,8х10¹²/л, гематокрит 23-13%.


Симптомы и признаки: вялость, общая слабость; бледность кожных покровов и слизистых оболочек; ломкость волос и ногтей; хейлит (заеды); нарушение аппетита, извращение вкуса и запах изо рта; сонливость, головокружение, потемнение в глазах, головные боли, обмороки, шум в ушах, сердцебиение, одышка, шумы при аускультации сердца; склонность к простудным заболеваниям.