Дети с комплексными нарушениями

ТЕМА 3.7. РЕЧЕВЫЕ НАРУШЕНИЯ ПЕРВИЧНОГО
ХАРАКТЕРА У ДЕТЕЙ СО СЛУХОВОЙ
НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ
Программное содержание
1.
Влияние нарушений слуха на развитие речи детей. 
2.
Виды речевых дефектов у детей с нарушениями слуха, их симпто- 
матика. 
Речь развивается по мере формирования мозга человека. Как и 
другие психические функции, речь может подвергаться различ- 
ным расстройствам при воздействии неблагоприятных факторов. 
Речевая патология может проявляться в разнообразных формах и, 
как правило, при этом ограничиваются возможности социальной 
адаптации человека.
Как известно, речь развивается на основе слуха. Патология слу- 
ховой системы приводит к недоразвитию импрессивной и экс- 
прессивной речи. Характер речевых нарушений при патологии слуха 
зависит от степени его потери, времени наступления слуховой 
недостаточности, своевременности начала специальных занятий, 
а
также индивидуальных особенностей ребенка.
Одной из наиболее сложных при обучении детей с нарушени- 
ями слуха является проблема формирования речи. Значимость этого 
направления обусловлена тем, что от овладения речью во многом 
зависит и их общее развитие.
53

---

Речь усваивается ребенком в определенной последовательно- 
сти и в своем развитии закономерно проходит ряд этапов. Общие 
закономерности становления речи в норме действуют и при фор- 
мировании речи детей, имеющих нарушения слуха, но в своеоб- 
разном ее течении. Отсутствие или частичная потеря слуха не дает 
возможностей или значительно их сужает в познании окружаю- 
щей действительности. Однако мозг, согласно учению И.П.Пав- 
лова, обладает значительными компенсаторными запасами и на 
это его свойство опирается реабилитация людей с теми или ины- 
ми отклонениями. В процессе компенсации происходит перестройка 
и возмещение нарушенных функций имеющимися сохранными, 
которые взаимодействуют между собой и совершенствуются.
Своеобразие развития речи детей с нарушенным слухом за- 
ключается в необходимости перестройки межанализаторных свя- 
зей для осуществления речевого акта, при котором используются 
сохранные анализаторы — зрительный, кинестетический, тактиль- 
ный и частично слуховой. Особенности развития их речи проявля- 
ются в замедленном темпе овладения основными его этапами. Как 
и в норме, у неслышащих детей формирующаяся речь в условиях 
специального обучения постепенно переходит на все более высо- 
кие уровни.
Обучение детей с нарушенным слухом строится так, чтобы они 
овладевали речью в различных ее формах — дактильной, устной, 
письменной; усваивали все виды речевой деятельности, которые 
в совокупности образуют речевую систему. Изучение процесса ре- 
чевого развития детей с нарушенным слухом, поиски эффектив- 
ных способов их обучения свидетельствуют о том, что речевая 
деятельность глухих под влиянием специального обучения зна- 
чительно улучшается, дети овладевают связной речью, ее лекси- 
ческим и грамматическим строем (В. И. Бельтюков, Р. М.Боскис, 
К.А.Волкова, А.П.Розова, А.Г.Зикеев, С.А.Зыков, К.В.Кома- 
ров, К.Г.Коровин, Е.П.Кузьмичева, Ф.Ф.Pay, Н.Ф.Слезина 
и др.).
Практика показывает, что среди детей, имеющих нарушения 
слуха, можно выделить группу тех, у которых встречается патоло- 
гия речи, не являющаяся следствием сенсорного нарушения, т.е. 
это дети с комплексным дефектом, в котором сочетаются нару- 
шения слуха и речи. При этом они могут обладать сохранными 
предпосылками для интеллектуального развития. Указанное ком- 
плексное нарушение затрудняет общение с окружающими, чрез- 
вычайно осложняет организацию учебно-воспитательного процес- 
са, отрицательно влияет на развитие личности. Затруднения в ра- 
боте по обучению речи, как мы полагаем, не всегда могут быть 
объяснены несовершенством методики обучения или недоработ- 
кой со стороны педагога. Их причины следует искать в речевом 
расстройстве, которое не зависит от нарушения слуха. Подобное
54

---

сочетание нарушения слуха и патологии речи квалифицируется 
как многоплановое, т. е. оба дефекта сохраняют свои особенности 
и у ребенка возникает в целом сложная структура отклонений. 
Каждое из существующих нарушений определенным образом вли- 
яет друг на друга, они специфически взаимодействуют, вызывая 
своеобразные последствия.
Сложности выявления речевого нарушения и определения его 
особенностей связаны с трудностями дифференциальной диагно- 
стики неслышащих детей, обусловленными своеобразием их ре- 
чевого развития, при котором наблюдаются недостатки речи ре- 
гулярного вторичного характера, предопределенные патологией 
слуха. Подобные вторичные недостатки могут маскировать прояв- 
ления первичного речевого нарушения, которое имеет более слож- 
ную природу.
Для выявления нарушений речи, не являющихся следствием 
нарушенного слуха, и отграничения их от сходных проявлений 
применяются современные психолого-педагогические методы, 
описанные в литературе диагностические методики обследования 
речи в адаптированном варианте (Н.С.Жукова, С.Д.Забрамная, 
Е.М.Мастюкова, Т.Б.Филичева, Г.В.Чиркина и др.). Необходи- 
мы также консультации у определенных специалистов — невро- 
патолога, нейрофизиолога, оториноларинголога, ортодонта, сто- 
матолога — по поводу развития каждого ребенка, имеющего вы- 
раженные отклонения в речи.
Обнаруживается значительная неоднородность речевых рас- 
стройств у неслышащих детей. Соотнесение того или иного конк- 
ретного случая с определенной группой речевых патологий, важ- 
ное для уточнения направленности последующего педагогическо- 
го воздействия, проводится с учетом современных классифика- 
ций речевых дефектов, описанных в логопедии. У разных детей 
различные формы речевых нарушений имеют свою симптоматику 
и динамику проявлений.
Выявлены неслышащие дети с нарушениями речи дизартри- 
ческого характера. Эти нарушения особенно заметно проступают 
в работе над устной речью. В литературе отмечается (А. Г. Ипполи- 
това, Е.М.Мастюкова, Г.В.Чиркина и др.), что дизартрии быва- 
ют различной степени выраженности в зависимости от локализа- 
ции поражения в центральной или периферической нервной сис- 
теме и от тяжести нарушения.
Причинами дизартрических нарушений являются органические 
поражения ЦНС в результате неблагоприятных воздействий во 
внутриутробном и раннем периодах развития. Наиболее часто диз- 
а
РТрии наблюдаются при детском церебральном параличе. Наряду 
с выраженными расстройствами артикуляции, как, например, на 
фоне ДЦП, могут существовать менее выраженные, так называе- 
мые стертые формы дизартрии, или, как чаще обозначается в
55

---

настоящее время, минимальные дизартрические расстройства, при 
которых отмечаются специфические изменения звукопроизноше- 
ния.
У неслышащих и слабослышащих учащихся выявляются рас- 
стройства артикуляционной моторики, нарушения тонуса мышц 
губ, языка; наблюдаются дискоординационные расстройства, про- 
являющиеся в нарушении точности артикуляционных движений, 
слабости сохранения определенных артикуляционных позиций; 
отмечаются и затруднения в переключении с одного движения на 
другое.
У детей с недостатками слуха подобные нарушения определя- 
ются по внешним признакам: отклонению языка от середины, 
выраженному слюнотечению, приоткрытое™ рта. Нередки слу- 
чаи, когда изолированно дети произносят большинство звуков 
правильно, однако в спонтанной речи они звучат смазанно. 'Ха- 
рактерен замедленный темп при выполнении артикуляционных 
упражнений, слабые модуляции голоса. В работе над произноше- 
нием возникают большие проблемы при постановке звуков, осо- 
бенно трудно произносимых, таких как свистящие, шипящие, 
аффрикаты, вибранты. Для их правильного воспроизведения тре- 
буются определенная сила выдыхаемой воздушной струи, мышеч- 
ное напряжение при движении органов речи, например при опо- 
ре кончика языка в резцы, поднятии спинки языка и т.д.
На основании анализа указанных проявлений речевых откло- 
нений и динамики их устранения было бы правильным, на наш 
взгляд, отнести их к расстройствам дизартрического ряда. Общим 
для детей с этим нарушением является расстройство речевой мо- 
торики. Степень выраженности нарушений может быть различной, 
что обусловлено тяжестью анамнеза неврологического состояния. 
Выявление речевого дефекта и отнесение его к нарушению дизарт- 
рического ряда мы проводили с учетом явных, хорошо заметных 
отклонений от нормы в функционировании артикуляционного 
аппарата, так как четкая дифференциация форм дизартрии, как 
это принято в логопедии, при обследовании детей с нарушения- 
ми слуха значительно затруднена.
Оценивая речевую деятельность детей, сочетающих слуховую 
недостаточность с речевым нарушением по типу дизартрии, важ- 
ное значение следует придавать выраженности и специфичности 
первичного дефекта, а также степени снижения слуха. Именно 
эти сведения должны быть положены в основу разработки и орга- 
низации коррекционно-пропедевтической логопедической рабо- 
ты, в которой нуждаются дети данной категории.
У детей с нарушенным слухом могут выявляться аномалии раз- 
вития нѐба, его незаращение, следствием которого становится 
открытая ринолалия. Обнаруживаются также дефектная артикуля- 
ция, отклоняющийся от нормы акустический эффект при произ-
56