Dermatovenerologiya va estetik tibbiyot

структурные изменения в участках Псориатических высыПаний 
на коже у болЬных Псориазом После ПровеДения системной 
иммуносуПресивной тераПии
СТеПАНеНКО Р.л.
Национальный медицинский университет имени А.А. Богомольца,
г. Киев, Украина
цель работы. изучить иммунологические и 
морфологические изменения в участках кожной 
псориатических высыпаний на коже у больных 
псориазом после проведенния системной имму-
носупресивной терапии. 
материалы и методы. проведено патомор-
фологическое и иммунологическое исследова-
ние биопсийного материала взятого из участков 
псориатических высыпаний на коже у 43 больных 
псориазом. полученные препараты окрашива-
лись гематоксилином и эозином, методом ван ги-
зон, гимзе, маллори. использовались также ряд 
иммуногистохимических методик для выявления 
экспрессии CD4, CD8, CD20, CD56, CD68 и пер-
форина.
результаты и обсуждение. после проведе-
ния больным псориазом курса системной имму-
носупресивной терапии, препаратом этанарцепт 
по 50 мг подкожно 1 раз в неделю на протяжении 
3-х месяцев, в участках кожной псориатической 
высыпки отмечалась негативация воспалитель-
ных процессов выявленных в этих участках до 
проведения соответствующего лечения. уста-
новлено также частичное или близкое к норме 
восстановление строения эпидермиса и дермы 
в этих участках кожи. вместе с тем, полного вос-
становления строения дермы не отмечалось, а 
в эпидермисе местами отмечалось легкая вос-
палительная инфильтрация, незначительно по-
вышенная функциональная активность эндоте-
лия и незначительная очаговая пролиферация 
эпителиоцитов и легкий интерстициальный отек. 
отмечалась также фобротизация сосочкового и 
частично сетчатого слоев дермы. при иммуноги-
стохимическом исследовании биоптатов взятых 
у пациентов из очагов кожных псориатических 
высыпаний после проведенного лечения отмеча-
лось значительное уменшение количества вос-
палительных клеток (в несколько раз), которые 
выявляют экспрессию CD4, CD8, CD56, CD68. 
перфоринсодержащих клеткок в участках псори-
атической высыпки после проведенного лечения 
не было выявлено. 
выводы. патоморфологическими исследова-
ниями у больных псориазом выявлено уменшение 
воспалительных и пролиферативных процессов, а 
также частичное или близкое к норме восстанов-
ление строения эпидермиса и дермы в участках 
кожной псориатической высыпки после проведе-
ния системной иммуносупресивной терапии пре-
паратом етанарцепт на протяжении 3-х месяцев, 
в сравнении с результатами соответствующих ис-
следований до лечения. при иммуногистохимиче-
ском исследовании биоптатов кожи с участков по-
раженных псориатическими высыпаниями после 
проведения иммуносупресивной терапии установ-
лено значительное уменьшение количества вос-
палительных клеток, которые проявляют экспрес-
сию CD4-, CD8, CD56-, CD68. установлено также 
практически полное отсутствие миграции воспа-
лительных иммунокомпетентных клеток в эпидер-
мис этих участков кожи. 

---