Dermatovenerologiya va estetik tibbiyot

63
тезисы
36,2 ± 0,23 % в контроле (р < 0,01). содержание ци-
тотоксических лимфоцитов (CD8+) было повышен-
ным до 22,1 ± 0,27 %, (р < 0,01). при изучении содер-
жания в-лимфоцитов (CD20+) установлено уве-
личение их количества до 23,0 ± 0,21 %, (р < 0,001). 
при анализе содержания циркулирующих иммун-
ных комплексов отмечается их повышение до 2,5 
раз (33,0 ± 0,21 % при 12,8 ± 0,81 %, р < 0,001).
таким образом, полученные данные свиде-
тельствуют, что у больных с остроконечными 
кондиломами отмечаются количественные изме-
нения в клеточном и гуморальном звене иммун-
ной системы, проявляющиеся снижением общего 
количества CD3+, CD4+ лимфоцитов, увеличе-
нием содержания цитотоксических лимфоцитов 
CD8+ клеток, CD20+ лимфоцитов и высокое со-
держание цик. степень выраженности наруше-
ний в различных звеньях иммунной системы, за-
висят от давности течения остроконечных конди-
лом, что является одним из факторов развития 
рецидивов заболевания, а также могут служить 
дополнительно неблагоприятным фоном в разви-
тии неопластических нарушений в ткани остроко-
нечных кондилом при наличии в них впч высоко-
онкогенных типов. 
Показатели встречаемости вПч высокоонкогенных тиПов у болЬных
с остроконечными конДиломами
АБДУллАеВ М.А., НАБИеВ Т.А., ХАлИДОВА Х.Р., ФАТТАХОВ Б.Ш.
Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр 
Дерматологии и венерологии МЗ РУз.
согласно классификации воз, остроконечные 
кондиломы относятся к группе инфекций пере-
даваемых, половым путем (иппп), и занимают в 
этой группе одно из весомых мест от 3 % до 28 % 
в различных странах мира. 
как известно остроконечные кондиломы (ок) 
являются фиброэпителиальными опухолями ви-
русной природы, вызванные вирусами папилло-
мы человека (впч), которые относятся к днк–со-
держащим вирусам и являются высокоспецифич-
ными к коже и слизистым оболочкам человека. 
заражения данными вирусами до 70–85 % со-
ставляет половой путь.
в настоящее время по онкопатенциальным 
своим свойствам не менее 35 типов впч (16,18 
и др.) вызывают дисплазию и рак половых орга-
нов (шейки матки, вульвы, влагалища, полового 
члена), гортани и аноректальной области. до 10–
35 % всех неоплазий у человека напрямую связа-
ны с папилломавирусными инфекциями. прогноз 
генитальных бородавок зависит от типа обуслов-
ливающих их впч, сопутствующих заболеваний 
(включая иппп). если впч-16 типа обычно при-
водит к развитию плоскоклеточного рака, то впч-
18 — к развитию аденокарценомы шейки мат-
ки — формы рака с неблагоприятным прогнозом 
в своем течении, зачастую проявляющиеся в мо-
лодом возрасте, особенно среди женщин репро-
дуктивного возраста. 
особая актуальность ранней диагностики и 
лечения заболеваний, вызванных впч, обуслов-
лена и тем, что вирусы не только распространя-
ются при половых контактах, но и могут служить 
пусковым механизмом в развитии предраковых 
поражений и плоскоклеточного рака органов ге-
ниталий.
учитывая вышеизложенное, целью нашей ис-
следовательской работы явилась типовая иден-
тификация впч (16,18,31,33 типы) с наиболее вы-
соким онкопатенциалом методом пцР и оценка 
частоты их встречаемости у больных с остроко-
нечными кондиломами. материалом для иссле-
дования служили биоптаты кожи и слизистых 
оболочек взятые с очагов ок расположенных в 
генитальной и перианальной области. иссле-
дование проводили в лаборатории «пцР диа-
гностики иппп» Рснпмцдив на аппарате пцР-
rEal TImE (Corbett rESEarCH, model: rG 6000, 
австралия).
нами были обследованы 31 больных (22 муж-
чин, 9 женщин) с остроконечными кондиломами, 
находившиеся на амбулаторном и стационарном 
лечении в клинике Рснпмцдив. больные были в 
возрасте от 17 до 54 лет. длительность заболе-
вания составляла от 1 месяца до 5 лет. при из-
учении анамнеза 82 % пациентов указали на по-
ловой путь передачи заболевания. 
Результаты проведенных исследований по-
казали, что из 31 больных у 11 выявлены впч 
16,18 типа, что указывает на высокий уровень 
распространенности (35 %) высокоонкогенных 
типов впч у больных с остроконечными конди-
ломами и является неблагоприятным показа-
телем, определяя данных больных в группу по-
вышенного риска по развитию онкологических 
заболеваний органов гениталий. данное состоя-
ние требует разработки ранних методов профи-
лактики, как в плане распространения вирусного 
этиоагента, так и развития паранеопластических 
изменений кожи и слизистых оболочек органов 
гениталий.

---