Dermatovenerologiya va estetik tibbiyot

121
тезисы
кояти бўлмаган соғлом одамларда эса бу ҳолат 
310 кшб га тенглиги аниқланди.
шундай қилиб, тадқиқотлардан хулоса қилиш 
мумкинки, терининг аллергик хасталикларида 
тери микрофлораси ҳолатини ўрганиш муҳим 
аҳамият касб этишини тадқиқотдаги беморларда 
Staphylococcus aureus нинг аниқланиш даражаси 
юқорилиги билан изоҳлаш мумкин.
к воПросу о менеДжменте Дерматоонкологической ПомоЩи
Пациентам с актиническим кератозом (ак)
глУШОК В.С., ХАРА А.И.
Тернопольский областной клинический кожвендиспансер, Тернополь, Украина
цель работы. Разработка диагностического 
алгоритма ак, внедрение которого внесет новые 
знания в эпидемиологию этой патологии в реги-
оне и в украине, а также обеспечит своевремен-
ное выявление пациентов с преканцерозными 
состояниями.
результаты и обсуждение. на фоне роста за-
болеваемости неоплазиями возрастает необходи-
мость высокой настороженности врачей всех спе-
циальностей и дерматологов в первую очередь, 
по своевременной диагностике онкологической 
пато логии кожи и предраковых ее состояний.
ак — это 
ограниченное 
новообразование 
кожи, вопрос «реальной злокачественности» ко-
торого остается дискуссионным: некоторые ис-
следователи четко и безапелляционно утверж-
дают, что ак является предраковым состоянием, 
другие считают, что от своего начала ак являет-
ся опухолью. Распространенность ак по данным 
зарубежных авторов очень высока.
отсутствие опубликованных данных, которые 
бы основывались на статистической отчетности 
и знаниях об эпидемиологии этого заболевания в 
регионе, недостаточный уровень подготовки пе-
риферийных дерматологов по вопросам диагно-
стики опухолевых заболеваний кожи побудила к 
необходимости создания регионального диагно-
стического алгоритма ак. диагностика ак в на-
шем регионе может быть обеспечена в два эта-
па: 1-й — на первичном и вторичном уровнях ока-
зания медицинской помощи (семейными врачами 
и дерматологами многопрофильных поликлиник) 
и 2-й на третичном уровне (дерматоонкологом 
облкожвендиспансера). 1 этап диагностики пред-
усматривает:
— изучение данных анамнеза о длительности 
воздействия солнечного излучения, предвари-
тельной цитостатической терапии, о злоупотре-
блении солярием и т.д.;
— определение фототипа кожи, что является 
важным в выборе методик лечения, составлении 
прогноза;
— оценка клинической визуальной симптома-
тики, локализации патологических изменений на 
коже;
— проведение дифференциальной диагности-
ки (с себорейным кератозом, болезнью боуэна, 
поверхностной базально-клеточной карциномой).
2 этап предусматривает проведение дермато-
скопии и иммуногистохимических исследований.
выводы. внедрение предложенного двухэ-
тапного диагностического алгоритма ак является 
важной составляющей менеджмента пациентов с 
ак в нашем регионе.
менеджмент будет включать, кроме диагно-
стического, лечебный, консультативный алгорит-
мы, и алгоритм динамического диспансерного на-
блюдения.