Dermatovenerologiya va estetik tibbiyot

цель исследования.
изучение состояния 
иммунной системы у больных разноцветным ли-
шаем в связи с широким распространением и ча-
стым рецидивированием этого кератомикоза.
материалы и методы исследования. 
под на-
блюдением находились 56 больных (28 мужчин и 
28 женщин в возрасте от 15 до 45 лет) с разноц-
ветным лишаем. при изучении клинической карти-
ны выявлена в основном эритематозно-сквамоз-
ная форма заболевания (98,2 %) и лишь у 1 (1,8 %) 
больного отмечена инвертная, при которой гриб-
ковый процесс локализовался в паховых складках 
и на коже верхней трети бедер. Распространен-
ный характер процесса наблюдался у 35 (62,5 %) 
больных, у которых было поражено более 2/3 по-
верхности кожи груди и спины – 1-я группа, огра-
ниченный – у 21 (37,5 %) – 2-я группа.
состояние иммунной системы пациентов 
оценивали на основе комплекса изучения кон-
центрации содержания сывороточных Iga, Igm. 
IgG определяли методом радиальной иммуно-
диффузии в агаре, предложенным mancini (1965), 
c использованием диагностических иммуноспе-
цифических сывороток против иммуноглобулинов. 
содержание общего сывороточного IgE опреде-
ляли с помощью иммуноферментного метода.
для микроскопического исследования на гри-
бы чешуйки кожи обрабатывали 20 % раство-
ром кон. препарат микроскопировали после 
30–40-минутной обработки. для культивирова-
ния гриба использовали среду сабуро. на по-
верхность среды наносили тонкий слой (1–2 мл) 
стерильного оливкового масла, инкубировали в 
термостате при температуре 37°с. культуру гри-
ба микроскопировали после обработки 20% рас-
твором кон.
результаты исследования. 
с помощью ми-
кологических методов исследования (микро-
скопия и выделение культуры грибов) у всех на-
блюдаемых больных был выявлен возбудитель 
malassezia furfur.
давность заболевания в основном составляла 
от 1,5 до 8 лет. среди пациентов с ограниченны-
ми формами процесса длительность заболева-
ния варьировала от 4–5 недель до 5–6 месяцев, 
в этой группе больных не было случая давности 
процесса более 8 лет.
изучение анамнестических данных позво-
лило выявить сопутствующие заболевания у 
12 (34,3 %) пациентов с распространенной фор-
мой и у 10 (47,6 %) с ограниченными формами 
разноцветного лишая. чаще встречалась патоло-
гия пищеварительного тракта (язвенная болезнь 
желудка и двенадцатиперстной кишки, хрониче-
ский гастрит, хронический холецистит, хрониче-
ский гепатит) – у 6 пациентов с ограниченным и у 
5 с распространенным процессом.
нами отмечены следующие изменения им-
мунологических параметров: уровни содер-
жания Iga, Igm и IgG были в пределах стати-
стической нормы. значения IgE составили в 
среднем 96,2 ± 21,1 г/л у пациентов с распростра-
ненной формой заболевания и 73,6 ± 28,1 г/л с 
ограниченной, при контроле у 10 здоровых лиц – 
14,6 ± 0,37 г/л, причем у мужчин содержание IgE 
в 1,5 раза превышало аналогичный показатель у 
женщин (129,7 ± 28,6 и 80,5 ± 1,7 г/л соответствен-
но, p > 0,05). из 56 исследованных случаев в 
32,2 % показатели находились в пределах нормы 
(0–25 г/л), в 13,5 % – в пределах 25–100 г/л, что 
свидетельствует об атопической настроенности 
организма. в 54,3 % показатели уровня IgE пре-
вышали 100 г/л, подтверждая факт, что структур-
ные элементы malassezia furfur при сенсибилиза-
ции организма могут действовать как аллергены.
лечение больных проводили наружными проти-
вогрибковыми препаратами. использовали содер-

---