53
обмен опЫтом
рЮземе
терапия красного плоского лишая препаратами «озониум» и «вивайс плЮс»
м.н. гаджимурадов, Ф.ш. Хамидов, л. алиев, м.з. Хамидова, а.б. пакирдинов, Д.б. абдуллаев
в статье описано применение в комплексном лечении красного плоского лишая на слизистой обо-
лочке полости рта препаратов «озониум» и «вивайс плюс». Результатом проведенного комплекс-
ного лечения явились выраженные клинико-лабораторные изменения с положительным эффектом.
Ключевые слова:
красный плоский лишай, озониум, вивайс плюс, иммунитет.
к
расный плоский лишай (кпл) – хрониче-
ски, длительно протекающее заболевание
с многообразными клиническими проявления-
ми и вовлечением в процесс кожи, ее придатков
(волос, ногтей) и
слизистых оболочек, поражает
преимущественно людей среднего возраста. в
1862 г. Bazin и независимо от него Hebra описали
клинические проявления отдельных форм кпл
(лишай вильсона, лишай плоский, лишай крас-
ный, лихен истинный), а в 1869 г. Wilson подробно
и обстоятельно охарактеризовал первичные эле-
менты этого заболевания, их локализацию и осо-
бенности расположения.
по данным некоторых авторов, больные кпл
из общего числа больных составляют 1,3–2,4 %
[17]. красный плоский
лишай встречается до-
статочно часто. по данным r.j. Gorlin с соавт.
(1978), его распространенность в дерматологи-
ческих учреждениях составляла 1 %, а в сомати-
ческих стационарах достигала 5 %. в последние
годы этот показатель возрос до 2,4 % (короткий
н.г., 1977; Hornstein о.P., Hollander к., 1980; шин-
ский г.Э., чучалина с.м., 1982). среди заболе-
ваний полости рта красный плоский лишай, по
данным a. Fernando и E. luiz (2008), составляет
1–2 %. Распространенность кпл среди других
дерматозов за последние 30 лет возросла при-
близительно в 2 раза. по данным a.
Fernando и
E. luiz, женщины болеют в 4 раза чаще мужчин.
показательно, что мужчины болеют чаще в моло-
дом возрасте, а женщины в возрасте старше 50
лет (Hornstein о.P., 1980; assouly P., reygagne P.,
2009). по мнению ряда исследователей (скрип-
кин Ю.к., шарапова г.я., 1972; хамаганова а.в.
и др., 1978), дети в раннем возрасте заболевали
кпл в исключительных случаях.
несмотря на значительную распространен-
ность этого заболевания, клиническая диагности-
ка данного дерматоза представляет определен-
ные трудности [15].
по мнению многих авторов, диагностические
ошибки у врачей обусловлены разнообразием
клинических проявлений и
наличием атипичных
форм [3, 6, 7]. при поражении слизистой поло-
сти рта высыпания чаще всего располагаются на
слизистой оболочке щек, спинке языка, реже, –
на небе, в области десен, дна полости рта, на
красной кайме губ [4, 14]. клиническая картина
высыпаний кпл на слизистых разнообразна, но
они могут быть идентичными
как на слизистой
полости рта, так и на слизистой половых органов
[9, 10]. все ученые описывают округлые или по-
лигональные мелкие папулы беловато-серые или
фарфоровидные, группирующиеся и сливающие-
ся между собой, образуя нежные тонкие линии
или сетку, напоминающую сетку уикхема. в ряде
случаев элементы сливаются в сплошной очаг
в виде бляшки, напоминающий лейкоплакию. в
случае эрозивно-язвенных очагов или буллезных
элементов развиваются вторичное воспаление,
болезненность.
по мнению многих исследователей,
лечение
больных кпл является трудной задачей. отсут-
ствие ясных представлений о этиопатогенезе
данного дерматоза определяет многообразие и
недостаточную эффективность методов, предла-
гаемых для лечения [5, 12]. каждая клиническая
разновидность болезни требует индивидуально-
го подхода к терапии [1, 10, 11, 13, 19]. авторами
предложено много разнообразных методик лече-
ния, причем особенно тяжела проблема терапии
пациентов с поражением слизистой рта и гени-
талий. слизистая
оболочка полости рта являет-
ся функциональным органом иммунной системы
и одной из наиболее реактивных зон организма,
вследствие чего часто вовлекается в патологи-
ческие процессы, возникающие при заболева-
ниях, склонных к системности. слизистая обо-
лочка полости рта осуществляет гуморальные и
клеточные
реакции организма, обеспечивающие
единство всей иммунной системы [8, 16, 19]. при
поражении слизистых оболочек используют рас-
тительные масла, ротокан, ромазулан, апплика-
ции кортикостероидных мазей, адгезивную ден-
тальную пасту солкосерил. в последние годы
при эрозивно-язвенном
кпл слизистых оболочек
полости рта и гениталий наряду с кортикостеро-
идами и противомалярийными препаратами с
успехом применяется метронидазол и его анало-
ги по 1 таблетке 3 раза в день в течение 2–3 не-
дель [10, 12].
д.с. силином с соавт. в течение 2006–2010 гг.
были обследованы (простое плацебоконтроли-
руемое исследование) 76 пациентов с кпл сли-
зистой полости рта с различными клиническими
разновидностями (типичная форма – 43,4 % па-
циентов; экссудативно-гиперемическая форма –
19,7 %; эрозивно-язвенная форма – 36,8 %).
