Дерматоонкология ( злокачЕсТвенные новООбРАзОвания кожИ, пЕРвИчНые лимфОМы кожИ )

124
В 
инфильтративно-бляшечную стадию 
(рис. 2.2.3; 2.2.4) на месте эритематозных пятен 
появляются инфильтрированные бляшки раз-
личной величины, розово-красной или синюш-
ной окраски, нередко склонные к группировке. 
Их поверхность может быть как гладкой, так и с 
Рис. 2.2.1. Грибовидный микоз, IB стадия
Рис. 2.2.2. Грибовидный микоз,
пятнисто-эритематозная стадия.
В верхних отделах дермы очаговый инфильтрат
с эпидермотропизмом. Лимфоидные клетки
проникают в базальный слой эпидермиса.
Окраска гематоксилином-эозином, х200
мелкопластинчатым шелушением. Разреша-
ются бляшки медленно и неравномерно, на 
их месте формируется атрофия кожи и бурая 
пигментация. Часто имеет место ладонно-по-
дошвенный гиперкератоз, диффузное поре-
дение волос, белый дермографизм.
Рис. 2.2.3. Грибовидный микоз, 
инфильтративно-бляшечная стадия
Рис. 2.2.4. Грибовидный микоз, инфильтративно- 
бляшечная стадия. В дерме полосовидный
инфильтрат с выраженным эпидермотропизмом. 
Лимфоидные клетки проникают в эпидермис
и образуют микроабсцессы Потрие.
Окраска гематоксилином-эозином, х200

---

125
Иммуногистохимическое 
исследование 
(рис. 2.2.5; 2.2.6) кожи больных грибовидным 
микозом демонстрирует преобладание в 
эпидермисе и в дермальном инфильтрате 
Т-лимфоцитов хелперно-индукторной субпо-
пуляции (CD4+) над лимфоцитами супрес-
сорно-цитотоксического фенотипа (CD8+).
Опухолевая стадия (рис. 2.2.7; 2.2.8; 2.2.9) харак-
теризуется появлением в области существующих 
бляшек и на неизмененной ранее коже плотно-
Рис. 2.2.5. Иммуногистохимическое исследование 
биоптата. Экспрессия CD4
МКА на опухолевых клетках инфильтрата дермы 
и микроабсцессе Патрие, х400
Рис. 2.2.6. Иммуногистохимическое исследование 
биоптата. Экспрессия CD8 МКА на опухолевых 
клетках инфильтрата дермы 
и микроабсцессе Патрие, х400
эластических, с гладкой и блестящей поверхно-
стью, ярко-красных в начале, затем синюшных 
опухолей. Достигнув определенной величины, 
на их поверхности образуются эрозии и изъяз-
вления. В патологический процесс вовлекаются 
региональные лимфатические узлы, реагирует 
периферическая кровь (лейкоцитоз, моноцитоз, 
эозинофилия, ускорение СОЭ), страдает общее 
состояние больного, нарастают симптомы инток-
сикации, беспокоит мучительный кожный зуд.
Рис. 2.2.7. Грибовидный микоз, опухолевая стадия (
а
, 
б
)
а
б

---