Дерматоонкология ( злокачЕсТвенные новООбРАзОвания кожИ, пЕРвИчНые лимфОМы кожИ )

Пойкилодермический вариант грибовид-
ного микоза
(рис. 2.2.15) характеризуется на-
личием участков атрофической сосудистой 
пойкилодермии, представленных гипер- и ги-
попигментацией, сухостью и атрофией кожи. 
Пойкилодермия часто развивается на месте 
предшествующих пятен в местах длительно-
го трения кожи одеждой и может иметь огра-
ниченный или распространенный характер. 
Дифференциальный диагноз проводится с 
гиперпигментированным типом грибовидно-
го микоза.
Рис. 2.2.15. Пойкилодермический вариант грибовидного микоза

---

129
Синдром гранулематозной «вялой» кожи 
(GSS) 
– один из самых редко встречающихся 
вариантов грибовидного микоза, характеризу-
ется поражением крупных складок кожи с об-
разованием складчатых, инфильтрированных и 
лишенных эластичности висячих образований. 
Морфологически обнаруживается значитель-
ная лимфоцитарная инфильтрация дермы с 
формированием гранулем, наличие гигантских 
многоядерных клеток (чаще CD68+), лизис эла-
стических волокон по всей толщине дермы, вы-
раженные изменения структуры эпидермиса. 
Чаще всего лимфоциты имеют иммунофено-
тип: CD3+/–, CD4+, CD8–. Клиническое течение 
заболевания в большинстве случаев медленное.
Первичная кожная CD4+ плеоморфная 
т-клеточная лимфома кожи из клеток малого и 
среднего размера (SMPTCL)
является подтипом 
первичной кожной периферической Т-клеточной 
лимфомы с индолентным течением согласно 
классификации ВОЗ/EORTC (рис. 2.2.16–2. 2. 19).
Заболевание редкое, частота встречаемости 
составляет 5–10 % в структуре Т-клеточных кожных 
лимфом. Чаще возникает у взрослых, характе-
ризуется высыпаниями в виде одиночной бляшки 
или опухоли, как правило, на лице, шее (75 %) 
или верхней половине туловища. Реже высыпания 
могут быть представлены одной или несколькими 
папулами, узлами или опухолями; не характерны 
бляшки, типичные для грибовидного микоза.