|
Т/р
|
Даромад олинган
мамлакатнинг номи
(даромад тўлаш
манбасининг номи
ва манзили)
|
Даромадлар
олинган
сана
|
Олинган
даромад суммаси
|
Хорижий давлатда тўланган
(ушлаб қолинган)
жисмоний шахсларнинг
даромадларидан
олинадиган солиқ суммаси
|
валю-
тада
|
валюта
курси
|
сўмда
|
валю-
тада
|
валюта
курси
|
сўмда
|
1.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Жами
|
|
|
|
|
|
|
|
Чет давлат ваколатли органининг маълумотномаси ёки солиқ Ўзбекистон Республикаси ҳудудидан ташқарида тўланганлиги фактини тасдиқловчи бошқа ҳужжат Ўзбекистон Республикаси ҳудудидан ташқарида фойда солиғи ёки айнан ўхшаш турдаги солиқ тўланганлигини (ушлаб қолинганлигини) тасдиқловчи ҳужжатларни тақдим этаман.
10. Моддий ёрдам суммаси _________ сўмни ташкил қилди.
11. Совғалар суммаси ___________ сўмни ташкил қилди.
II БЎЛИМ
12. Жисмоний шахслардан олинадиган даромад солиғи солинадиган даромадни аниқлаш мақсадида маълум қиламанки, янги таҳрирдаги Ўзбекистон Республикаси Солиқ кодексига мувофиқ жами йиллик даромаддан қуйидаги чегирмаларни қилиш ҳуқуқига эгаман:
а) _________ сўм суммада даромад олинган ҳар бир ой учун меҳнатга ҳақ тўлашнинг энг кам миқдорининг 1,41 баравари миқдорида.
Меҳнатга ҳақ тўлашнинг энг кам миқдорининг 1,41 баравари миқдорида чегирма учун асос:
|
|
|
|
Ҳужжатнинг номи
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
серияси
|
|
рақами
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
томонидан берилган.
|
|
|
|
|
|
|
берилган санаси
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
б) кўрсатилган моддий ёрдам бўйича __________ сўм миқдорида;
в) совғалар бўйича ____________сўм миқдорида;
г) муаллифлик ҳақи кўринишида даромад олиш учун амалга оширилган харажатлар бўйича_________ сўм миқдорида;
д) ходим билан тузилган меҳнат шартномаси (контракти) бекор қилинганда тўланадиган меҳнатга ҳақ тўлашнинг энг кам миқдорининг 4,22 бараваригача миқдори доирасидаги ишдан бўшатиш нафақаси ва бошқа тўловлар бўйича __________ сўм;
е) солиқ тўловчиларнинг иш ҳақи ва бошқа даромадларининг ҳаётни узоқ муддатли суғурталаш (ҳаёт суғуртаси соҳасининг барча тоифаларида) бўйича суғурта мукофотларини тўлаш учун Ўзбекистон Республикасида суғурта фаолиятини амалга оширишга лицензияси бўлган юридик шахсларга йўналтириладиган суммалари _______ сўм;
ж) олинган ипотека кредитларини ва улар бўйича ҳисобланган фоизларни солиқ даври давомида жами ўн беш миллион сўмгача бўлган миқдорда қоплашга, башарти якка тартибдаги уй-жойнинг ёки кўп қаватли уйдаги хонадоннинг қиймати уч юз миллион сўмдан ошмаса ҳамда у дастлабки бадалнинг ва (ёки) ипотека кредити бўйича фоизларнинг бир қисмини қоплаш учун бюджетдан ажратилган субсидияларни ҳисобга олган ҳолда йўналтирилган маблағлар __________ сўм;
з) Ўзбекистон Республикасининг олий ўқув юртларида таълим олиш (ўзининг, йигирма олти ёшга тўлмаган фарзандларининг ёки эрининг (хотинининг) таълим олиши) учун йўналтирилган маблағлар ________ сўм;
и) фуқароларнинг Ўзбекистон Республикаси Халқ банкидаги ихтиёрий равишда шахсий жамғариб бориладиган пенсия ҳисобварақларига йўналтирилган маблағлар _______ сўм;
к) жисмоний шахслардан текин (шу жумладан ҳадя шартномалари бўйича) олинган улушлар, пайлар ва акциялар тарзидаги даромадлар, агар бу улушларни, пайларни ва акцияларни бериш яқин қариндошлар ўртасида амалга оширилса, _______ сўм;
л) пахта йиғим-терими бўйича қишлоқ хўжалиги ишларига жалб қилинадиган солиқ тўловчиларнинг бу ишларни бажарганлик учун олган даромадлари _____ сўм;
м) қонун ҳужжатларида назарда тутилган бошқа даромадлар бўйича _______ сўм.
13*. Илгари Ўзбекистон Республикасида жами йиллик даромад тўғрисидаги декларация тақдим этилган эди (охирги йил ва солиқ органи кўрсатилади)
_____________________________________________________________________________________________________ тақдим этилган.
14*. Ўзбекистон Республикасида солиққа тортиш масаласини кўраётганда инобатга олиниши лозим бўлган қўшимча маълумотлар
*) мазкур бандлар фақатгина чет эл жисмоний шахслар томонидан тўлдирилади.
III БЎЛИМ
Жисмоний шахслардан олинадиган даромад солиғи суммаси
ҲИСОБ-КИТОБИ
Т/р
|
Кўрсаткичлар
|
Солиқ
тўловчи
томонидан
тўлдирилади
|
Солиқ
органи
томонидан
тўлдирилади
|
1.
|
Жами даромаднинг умумий суммаси
|
|
|
2.
|
Жами даромаддан чегирмаларнинг умумий суммаси
|
|
|
3.
|
Солиқ солинадиган база
|
|
|
4.
|
Ҳисоблаб чиқарилган жисмоний шахсларнинг даромад солиғи умумий суммаси - жами, шу жумладан
|
|
|
|
бюджетга
|
|
|
|
ШЖБПҲга
|
|
|
5.
|
Йил давомида тўланган (ушланган) жисмоний шахслардан олинадиган даромад солиғининг умумий суммаси - жами, шу жумладан
|
|
|
|
бюджетга
|
|
|
|
ШЖБПҲга
|
|
|
6.
|
Жисмоний шахслардан олинадиган даромад солиғи суммаси:
|
|
|
|
бюджетга қўшимча тўланадиган
|
|
|
|
бюджетдан қайтариладиган
|
|
|
---------------------------------------------- кесиш чизиғи -----------------------------------------
|
|
|
|
|
|
|
|
фуқароси
|
|
|
нинг
|
|
|
(давлат номи)
|
(Ф.И.О)
|
|
|
|
|
|
______йил учун
|
|
________
|
варақдан иборат жами йиллик даромади тўғрисидаги декларацияси ва иловалари
|
|
|
|
|
|
|
___________________________ туман (шаҳар) ДСИ томонидан рўйхатга олинди (қабул қилинди).
|
|
|
|
|
N
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(кун/ой/йил)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(масъул шахснинг Ф.И.О, лавозими ва имзоси)
|
|
(кун/ой/йил)
|
|
|
|
Жисмоний шахслардан олинадиган даромад солиғи суммаси:
қўшимча тўланишга _______________ сўм ёки қайтаришга _______________сўм.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
_____ варақдан иборат декларация ва иловалар алоқа бўлими томонидан жўнатиш учун қабул қилинди (почта орқали жўнатишда расмийлаштирилади).
|
|
|
Алоқа бўлими белгиси
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(кун/ой/йил)
|
|
Do'stlaringiz bilan baham: |
