Декларация

Ўзбекистон Республикаси ҳудудида доимий
яшаш жойи бўлмаган чет эллик жисмоний шахсни
жисмоний шахслардан олинадиган даромад солиғидан
(тўлиқ ёки қисман) озод қилиш тўғрисида
АРИЗА

1. Ариза берувчининг тўлиқ исми, отасининг исми ва фамилияси

2. Резидентлик мамлакати:

3. Ариза берувчининг резидентлик мамлакатдаги солиқ рақами:

4. Ариза берувчининг резидентлик мамлакатдаги манзили:

5. Ариза берувчининг (ёхуд унинг ваколатли шахсининг) Ўзбекистон Республикасидаги манзили:

6. Ўзбекистон Республикаси ва
			(давлат номи)
ўртасида
	(кучга кирган сана, Битимнинг тўлиқ номи)

халқаро шартнома қоидаларига мувофиқ,
________________ йилдаги ______ сонли шартнома (бошқа ҳужжат) бўйича

(________________ йилдаги ______ сонли (қўшимча келишув) бўйича)

(сумма рақам билан)				(тўлов валютаси)
(сумма ёзув билан)
суммадаги						даромадни
	(даромад тури кўрсатилади)
(даромад тўловчи
солиқ агентининг тўлиқ номи)
Солиқ агентининг солиқ тўловчининг идентификация рақами:
Солиқ агентининг жойлашган ери:

жисмоний шахслардан олинадиган даромад солиғини ушламаган ҳолда, уни қисман ушлаб қолган ҳолда (кераксизининг устига чизилади) тўлаб бериши масаласини кўриб чиқишингизни сўрайман.

СТИР

варақ

2

1

Ушбу билан қуйидагиларни тасдиқлайман:

- амалда даромад олувчи эканлигимни;
- ушбу аризада тақдим этилган ахборот ишончли ва тўлиқ эканлигини;
- ишончсиз ва тўлиқ бўлмаган маълумотларни кўрсатиш мазкур аризани кўриб чиқишни рад этиш учун асос бўлиши менга маълум.
Норезидент - чет эллик жисмоний
шахснинг (унинг ваколати шахсининг)
фамилияси, исми, отасининг исми

(фамилияси, исми, отасининг исми)		(имзо)

" " _____________20__ й.

Ўзбекистон Республикаси солиқ органининг белгиси

Мазкур аризада кўрсатилган маълумотлар Ўзбекистон Республикаси ва

	ўртасидаги
(давлат номи)

(кучга кирган сана, Битимнинг тўлиқ номи )

Битим қоидаларига мувофиқ эканлиги ва жисмоний шахслардан олинадиган даромад солиғи бўйича ариза берувчидан ундирилиши лозим бўлган, тўлов манбаида ушлаб қолинадиган сумма

а)		да тўлиқ ҳажмда тўланиши
	(солиқ тўланадиган мамлакат)

ёки қисман озод қилинган тақдирда

б) Ўзбекистон Республикасида тўланиши лозим бўлган сумма

(тўланиши лозим бўлган солиқ суммаси ва озод қилинадиган сумма кўрсатилади)

ташкил этиши тасдиқланади.

Давлат солиқ инспекцияси бошлиғи

(фамилияси, исми, отасининг исми)		(имзо)

" " _____________20__ й.

СТИР

варақ

2

2

Изоҳ
Ариза уч нусхада тўлдирилади. Солиқ органи аризада келтирилган маълумотлар ушбу давлат билан тузилган Битимга мос келишини текшириб, тегишли белги қўйган ҳолда аризанинг икки нусхасини аризачига қайтариб беради. Аризачи мазкур аризанинг бир нусхасини Ўзбекистон Республикасидаги унга даромад тўловчи корхона, ташкилот, муассасага тақдим этади. Шунга асосан даромад тўловчи корхона, ташкилот, муассаса ушбу фуқародан жисмоний шахслардан олинадиган даромад солиғини ушламайди ёки қисман ушлайди.
Мазкур аризадаги барча маблағлар тўлов амалга оширилган валютада кўрсатилади.
Ариза нафақат аризачи томонидан балки унинг ваколатли шахси томонидан ҳам топширилиши мумкин. Бунда, ариза топшириш учун ваколатли шахс тегишли ҳужжатларни тақдим этиши лозим.
Ушбу ариза даромад тўлангунга қадар тақдим этилади ва Ўзбекистон Республикаси иккиёқлама солиққа тортилишига йўл қўймаслик учун халқаро шартнома тузган мамлакатдаги хорижий жисмоний шахснинг доимий жойлашган ерини (резидентлигини) тасдиқловчи ҳужжат берилган молия йили мобайнида ҳақиқий бўлади.
Тўланиши ариза берилган йилдан кейинги молия йилига ўтадиган даромадларга ариза тақдим этилган тақдирда, хорижий жисмоний шахснинг доимий жойлашган ерини (резидентлигини) тасдиқловчи ҳужжатга ариза тақдим этилган молия йилининг декабрь ойидан эрта бўлмаган сана қўйилган бўлиши лозим.

СТИР

варақ

2

3

__________________________ давлат солиқ инспекциясига

Норезидентнинг Ўзбекистон Республикаси
ҳудудида доимий муассаса орқали фаолиятни амалга
ошириш билан боғлиқ бўлмаган даромадларидан солиқ
агенти томонидан тўлов манбаида ушлаб қолинган
жисмоний шахслардан олинадиган даромад
солиғини қайтариш тўғрисида
АРИЗА

1. Ариза берувчининг тўлиқ исми, отасининг исми, фамилияси

2. Резидентлик мамлакати:

3. Ариза берувчининг резидентлик мамлакатдаги солиқ рақами:

4. Ариза берувчининг резидентлик мамлакатдаги манзили:

5. Ариза берувчининг (унинг ваколатли шахсининг) Ўзбекистон Республикасидаги манзили:

6. Ўзбекистон Республикаси ва
		(давлат номи)
ўртасидаги
	(кучга кирган сана, Битимнинг тўлиқ номи)

Битим қоидаларига мувофиқ равишда		томонидан
	(даромад тўловчи солиқ агентининг тўлиқ номи)

Солиқ агентининг солиқ тўловчининг идентификация рақами:

солиқ агентининг юридик манзили (яшаш жойи манзили):

________________ йилдаги ______-сонли шартнома (бошқа ҳужжат) бўйича

(________________ йилдаги ______-сонли қўшимча келишув бўйича)

тўлов манбаида
		(даромад тури кўрсатилади)
														2	4

даромадидан ушлаб қолинган жисмоний шахслардан олинадиган даромад солиғини қайтариш масаласини кўриб чиқишингизни сўрайман.

7. Даромад тўланган (ўтказилган) сана(лар)

8. Жисмоний шахснинг жисмоний шахслардан олинадиган даромад солиғи ушлангунга қадар даромад суммаси(лари):

(сумма рақам билан )				(тўлов валютаси)
(сумма ёзув билан)

9. Бюджетга тўланган жисмоний шахслардан олинадиган даромад солиғи суммаси(лари):

(сумма рақам билан)

(сумма ёзув билан)

10. Жисмоний шахслардан олинадиган даромад солиғининг тўланганлигини тасдиқловчи тўлов ҳужжатининг рақами ва санаси:

11. Бюджетдан қайтарилиши сўралаётган жисмоний шахслардан олинадиган даромад солиғи суммаси:

(сумма рақам билан)		(сумма ёзув билан)

12. Қайтариладиган жисмоний шахслардан олинадиган даромад солиғи суммасини қуйидаги банк ҳисобварағига ўтказиб беришингизни сўрайман:

(банкнинг номи, юридик манзили, банк МФОси)

Ушбу билан қуйидагиларни тасдиқлайман:
- амалда даромад олувчи эканлигимни;
- ушбу аризада тақдим этилган ахборот ишончли ва тўлиқ эканлигини;
- ишончсиз ва тўлиқ бўлмаган маълумотларни кўрсатиш мазкур аризани кўриб чиқишни рад этиш учун асос бўлиши менга маълум.
Норезидент - чет эллик жисмоний
шахснинг (унинг ваколатли шахсининг)
фамилияси, исми, отасининг исми

(фамилияси, исми, отасининг исми)		(имзо)

" " _____________20__ й.