124
OPK kurs terapiyasi bilan uzok muddat davolanishga muxtoj bo`lgan bemorlarga albatta progesteron
kurs xar oy 8 ta in‘eksiya buyurilib buni kutarib bemorlar uchun ogir bo`lib ba‘zilari qonservativ davodan
voz kechib operativ davoni tanlaydilar.
3. Normal menstrual siklni ta‘minlovchi organizmda yo`q bo`lgan gormonni uzok vakt davomida
kullash organizmga salbiy ta‘sir kursatmaydi. Ogranizmda progesteron bulmasligi ayol xaeti uchun
bevosida xavf solmaydi. Fakatgina jinsiy sferada siklik jaraenlarining kechmasligi - o`sma rivojlanishi
uchun asos bo`ladi.
4. Bemorlarni uzok davoga tayerlash kerak ya‘ni ular gormo-noterapiya xususiyatlarini bilishlari kerak
va gormonlarni kabul qilish ritmini kat‘iy saklashi kerak. O`smaning klinik simptomlari kuchaygan va
usishi davom etgan xollarda qonservativ terapiya tuxtatilib operatsiyaga olish tavsiya etiladi.
Bachadon miomasi bor bemorlarda radikal va qonservativ operatsiyalar bajariladi. Bu usullar xar
birining kursatma va karshi kursatmasi bor.
Bachadonni tulik olib tashlash bachadon kosalliklarining : endometriydagi giperplastik jaraenlar,
bachadon bo`ynining patologik uzgarishi endometriyada yemon sifatli jaraenlar birgalikda kechganda va
miomatoz tugunda sarkomatoz usish yuzaga kelganda bajariladi. Bu uzgarishlar ko`prok katta yeshdagi
ayollarda yuzaga keladi.
Operatsiyani qorin devori yeki qin yullari orqali o`tkazish imqoniyatlari mvjud. Bu kuyidagi faktorlarga
bog`liq:
O`sma ulchami qorin bushligini reviziya qilishzarurligi qorin old devorining yeg bosganligi (semizligi)
tuxumdonda qo`shimcha ishlov o`tkazish zarurligi va boshk. Bachadon miomasi operatsiyasi vaktida "
Tuxumdonlarni nima qilish kerak? " degan savol tugiladi.Bu esa xar bir xolda individual xal kilinadi.
Yosh ayolda qonservativ miomektomiya kilinganda tuxumdonlarida kistoz uzgarishlar topilsa
ponasimon rezeksiya kilinadi. Agar tuxumdon o`smasi bilan birga uchrasi o`sma olib tashlanadi.
Postmenopauza yeshdagi bemorda tuxumdonlar patologiyasi bulsa ular olib tashlanadi.
Bachadonda qonservativ-plastik operatsiya bajarilganda bachadon naylari saklanadi. Bachadon naylari
o`tkazuvchanligini tiklash uchun plastik operatsiya qonservativ miomektomiya bilan bir vaktda bajariladi.
Bachadon qin usti amputatsiyasi yeki ekstripatsiyasida bachadon naylarining koldirish yeki olib tashlash
masalasi xar bir xolatda individual xal kilinadi. Agar bachadon miomasi kichik chanoqdagi yallignanish
jaraenlari bilan birga kechsa (odatda bu ko`p uchraydi.) Unda bachadon naylarini olib tashlash kerak
bo`ladi. Qaysikim u operatsiyadan keyingi davrda infeksiya manbai bo`lishi mumqin. Miomatoz tugunda
yiringli va nekrotik uzgarishlar bulsa xam bachadon naylarini olib tashlash kerak. Odatda infeksiya pastki
jinsiy a‘zolarda bachadon orqali bachadon naylariga o`tadi. Shuning uchun xam ular infisirlangan bo`lishi
mumqin.
Agar bachadon miomasi asoratlanmagan leqin bachadon naylari o`smaga tegib turgan bulsa bunday
xolda bachadon naylarini saklab kolish tavsiya etilmaydi. Bachadon naylarida yalliglanish jaraenlari
bo`lganda xam operatsiyadan keyingi davrda piosalpinks yuzaga kelishi mumqin. Shuni xisobga olgan
xolda bachadon naylari olib tashlanadi.
Bachadon miomasida shoshilinch va rejali tartibdagi jarroxlik amallari o`tkaziladi. Bemor xaetiga xavf
soluvchi qon ketishlar bo`lganda, miomatoz tugun oekchasidan buralib kolgandan yeki miomatoz tugun
yiringlashi va nekrozi bo`lganda operatsiyaga shoshilipnch kursatma xisoblanib bu xolatlarda zudlik bilan
operatsiya bajariladi. Operatsiyaga karshi kursatma fakatgina bemorning agonal xolati xisoblanadi.
Operatsiya xajmini aniqlashda ya‘ni bachadon amputatsiyasi yeki ekstiripatsiyasini bajarishda
bachadon bo`yni xolatiga karaladi. Agar patologik uzgarishlar bulmasa unda qin usti bachadon
amputatsiyasi bajariladi. Uzgarishlar bo`lmagan bachadon bo`ynini olib tashlash tavsiya kilinmaydi. Bu
kator kuzatuvlarda tasdiklangan. Qin usti amputatsiyasi bajarilgan bemorlarni uzok vaktdan keyin
tekshirilganda operatsiyagacha bachadon bo`ynida u yeki bu uzgarishlari bo`lgan ayollarda bachadon
bo`yniga patologik uzgarishlar topiladi.
Do'stlaringiz bilan baham: