Davolash va Tibbiy pedagogika fakulteti 5

 
SURUNKALI  ENDOMETRIT 
      Surunkali  endometritning  kelib  chikishi  ko`p  yillar  mobaynida  muxokama  kilinib  kelinadi.  Utkir 
endometritning surunkali formaga utishi shubxali xisoblanadi. Surunkali endometrit 0,2 – 66 % ga uchrab, 
o`rtacha  14  %  uchraydi.  Xar  xil  %  uchrashiga  sabab  diagnoz  kuyishda  morfologik  kriteriyalarning  xar 
xilligidadir.  Keyingi  yillarda  SE  ko`p  uchrayapti.  U  abortlar,  VMK,  endoskopik  tekshirish  usullarining 
ko`payishi  bilan  boglanadi.  Surunkali  endometrit  utkir  endometritning  oxirigacha  davolanmaganlikdan 
kelib  chiqib,  u  bachadondan  qon  ketganda,  bachadon  ichiga  kilingan  manipulyatsiyalardan  keyin  paydo 
bo`ladi.  Kam  xollarda    surunkali  endometrit  kechki  abortda  yuldosh  koldigi  kolganda  yeki  kesar  – 
kesishdan so`ng chok koldigi bo`lganda. Ko`p SE latent kechadi va infeksiyaning klinik belgilari bulmaydi. 
Oddiy  bakteriologik  usul  bilan  infeksion  agent  xamma  payt  aniqlanmaydi,  uni  aniqlash  uchun 
immunotsitoximik usul ishlatiladi. 
       
 
 
 
 
 
 
 
 

---

104 
 
SE  ning  kuyidagi  morfologik  variantlari  bor  atrofik,  bunda  bez  atrofiyasi,  stroma  fibrozi,  limfoid 
elementlari  infiltratsiyasi  uchraydi.  Kistoz  agar  fibroz  to`qima  bezning  chikish  kanalini    kisib,  bez 
ajratmasining  tuplanuviga  olib  keladi  va  kista  hosil  bo`ladi.  SE  ning  spesifik  makroskopik  uzgarishi 
bulmaydi.  Uning  yuzasida  seroz  gemorragik  va  yiringli  ajralma  kuzatiladi.  Endometrit  kalinlashib  o`nga 
kirganda ko`p material olinadi. Kam xollarda fibroz chandik hosil bo`lib bepushtlikka olib keladi. Diagnoz 
kuyish uchun gistologik kriteriya limfoid elementlaridan, plazmatik kletkalar, leykotsitlardan hosil bo`lgan 
infiltrat bo`lib xisoblanadi. 
      Spiral  arteriyalar  sklerozi  endometriyaning  chukur  va  yuza  bo`limlarida  kuzatiladi.  SE  ning 
kuzgatuvchi morfologlar SE  plazmatik xujayralarni albatta  bo`lishini kuzatganlar. Plazmatik kletkalar bu 
V  –  limfotsitlarning  yalliglanish  regulyatsiyasi,  shu  bilan  regeneratsiyasi  xamma  organda  gormonal, 
immun, endokrin faktorlar bilan amalga oshiriladi. 
      Morfologik    va  funksional  endometriydagi  uzgarishlar  MNS  patologik  afferentatsiyasiga  olib  keladi. 
Gipotalamo – gipofizar sistema uzgarishi sababli tuxumdon endokrin funksiyasi kamayadi va ko`p xollarda 
ovulyatsiya protsessi buziladi. 
KLINIKA:  Kasallik klinikasi endometriyda patologik uzgarishlar sukurligi va davomiyligining uzida aks 
ettiriladi.  Endometriyning  transformatsiyasi  yetarli  bo`lmagani  uchun  deskvamatsiya  va  regeneratsiya 
protsesslari  buziladi  va  shu  sababli  menstruatsiya  oldi  va  keyingi  qon  ketishlarga  sabab  bo`ladi.  Hayz 
o`rtasida qon ketish ovulyatsiya davrida qon tomirlari o`tkazuvchanligi oshishi sabab bo`ladi. 
      Qon  ketish  sabablaridan  biri  bachadon  muskulaturasining  kiskarishi  buzilishi  va  trombotsitlarning 
agregasion xossasi uzgarishidir. Qon ketishdan tashqari bu kasallarda sekretor funksiyasi buziladi  
(serz,  seroz  –  yiringli  ajralmalar  keladi).  Doimiy  shikoyatlari  qov  ustida  og`riq  bachadonning  biroz 
kattalashuvi  va  kattiklashuvi  aniqlanadi.  SE  chatishish  bo`ladi,  leqin  endometriydagi  uzgarishlar 
implantatsiyaga  va  tuxum  xujayralarining  rivojlanishiga  tusqinlik  qiladi.  Bu  homila  tushishiga  va 
bepushtlikka olib keladi. Aniq informatsiya olish uchun bachadondan 8 – 1 % kuni kirma olish kerak. 
DAVOSI:  Utkir  davrda  mikroblar  sezgirligiga  karab  polusintetik  penisillin,  kanamisin,  gentamisin 
buyuriladi.  Dori  lozasi  va  davomiyligi  kasallik  ogirligiga  karab  buyuriladi.  Ko`p  xollarda  anaerob 
kushilishi  sababli  metranidazol  buyuriladi.  Infuzion,  desansibilizatsiyalovchi,  umumiy  kuvvat  dorilar 
buyuriladi.  SE    kompleks  davo  (  umumiy  kuvvat,  sedativ,  desenbiyalovchi,  vitaminlar)  qo`llaniladi. 
Fizioterapik  davolash  gemodinamikani,  tuxumdon  shishini  endometriya  reseptorlari  aktivligini  oshiradi. 
Endometriya  uziga  antibiotiklar  yuborish  yuqori  natija  beradi.  Bachadon  ichi  dializi  yaxshi  natija  beradi, 
buning uchun dimeksid, lidaza, novokain, dimedrol ishlatiladi. 
      
Bachadon qon  ketishiga  karshi  gemostazdan  tashqari  aminokapron  kislotasi  ishlatiladi.  U  3-5  ml    5-7 
kun  ishlatiladi.  Xlamidiy  ko`p  uchrashish  uchun  tetrasiklin  buyuriladi.  Antibiotiklar  kasallik  kuziganda 
buyuriladi.  FTD    SE  davosida  asosiy  urinni  egallaydi.  U  kasallik  davomiyligini,  kasal  yoshi,  tuxumdon 
funksiyasiga karab buyuriladi. (Strugaskiy V.M. 1980 y.). SE va salpingoofaritda UZI impulsiv rejimda, 35 
yeshdan katta bulsa, elektrofarez rux va yod bilan buyuriladi. Kurort davo effektivligidir.