Child Psychology and Psychiatry

Definitions of disorder: diagnostic issues
Use of diagnostic criteria from either the
Diagnos-
tic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th
edition, Text Revision
(DSM-IV-TR) or the
Inter-
national Classification of Diseases, 10th revision
(ICD-10) allows the clinician to codify any pre-
senting signs of personality dysfunction in children
and adolescents Within DSM-IV-TR it is possible
for a child or younger adolescent to be given a
diagnosis of a personality disorder, although Anti-
social Personality Disorder (ASPD) can only be
diagnosed at age 18 years old [15].
In community-based clinical practice (Child and
Adolescent Mental Health Services, or CAMHS),
it may be unusual for a child or young person to
present with the full criteria for any one personality
disorder. However, the presence of subthreshold (a
few) traits of a personality disorder does not mean
that there is no cause for concern. Rather this
situation should alert the clinician to the need for
follow-up and to reassess the child or young person
to provide or to modify treatment interventions.
Table 34.1
‘Big 5’ and possible Positive and Negative Outcomes [14].