Child Psychology and Psychiatry

Psychological treatments
For bipolar disorder, adjunctive psychother-
apy enhances the symptomatic and functional
outcomes over a 2-year period, although there
is less evidence for early-onset cases [30]. Treat-
ments that emphasize medication adherence and
early recognition of mood symptoms such as
psycho-education have stronger effects on mania,
whereas treatments that emphasize cognitive
and interpersonal coping strategies, such as CBT
and family therapy, have stronger effects on
depression.
Family-focused therapy for adolescents with
EOBPD (13–17 years) (FFT-A) involving 21
sessions over 9 months and follow-up at 2 years,
showed that FFT-A was associated with a faster
recovery from depression compared to brief
psycho-education [31]. High expressed emotion
(EE) attitudes among parents are generally
associated with an increased likelihood of relapse
in EOBPD. This highlights the importance of
a family approach with FFT-A, which results
in a greater reduction in depressive and manic
symptoms in high EE families [32]. There is a
preliminary report of an open 1-year trial of
dialectic behavioural therapy with family and
213

---