Часть III

 2. Солитарная киста нижнего сегмента почки
Следующую группу составили 14 (17 %) больных, у ко-
торых при УЗИ высказано предположение о наличии зло-
качественного процесса; 13 (92,8 %, n=14) пациентам 
этой группы выполнена МСКТ почек с контрастирова-
нием. В 6 (40 %, n=15) наблюдениях, полученная при КТ 
информация оказалась недостаточной, в связи с чем при-
менена МРТ. На основании результатов комплексного об-
следования, с использованием УЗИ, МСКТ, у 11 паци-
ентов убедительных данных на наличие опухоли почки 
выявлено не было. Данная группа находится под динами-
ческим наблюдением, УЗИ проводится каждые 6 месяцев, 
МСКТ — ежегодно.
В данной группе 2 (2,4 %) наблюдениях при УЗИ 
и МСКТ в почках обнаружено множество жидкостных об-
разований различного размера, с плотными перегород-
ками, интенсивно накапливающими контрастные пре-
параты, в связи с чем заподозрена кистозная форма 
почечноклеточного рака.
Из 14 пациентов 3 оперированы: 2 нефрэктомии, 1 ре-
зекция почки. При гистологическом исследовании полу-
ченного материала в 2 наблюдениях выявлен рак в кисте, 
1 кистозная форма рака почки.
Обсуждение. УЗИ, являясь первым диагностическим 
методом обследования урологических больных, прак-
тически во всех наблюдениях позволяет получить су-
щественную информацию о состоянии почек и мочевых 
путей, выявить кистозное образование почки, определить 
его характеристики.
Применение МСКТ позволяет получить полную ин-
формацию о состоянии паренхимы почки, верхних мо-
чевых путей, расположении, форме кист, соотношении 
их с чашечно-лоханочной системой почки и магистраль-
ными сосудами.
Вместе с тем результаты сравнительного анализа пока-
зали, что нативная фаза компьютерной томографии в об-
следовании кист почечного синуса практически не имеет 
преимуществ перед ультразвуковым исследованием, так 
как без контрастирования достаточно трудно отличить 
скопления жидкостных элементов без четких границ 
в проекции почечного синуса от чашечно-лоханочной си-
стемы. В связи с этим мы рекомендуем выполнение ком-
пьютерной томографии с контрастным усилением. Необ-
ходимо также отметить, что компьютерная томография 
не всегда позволяет выявить перегородки в полости кисты, 
определяемые при УЗИ.
МРТ может быть использована при неэффектив-
ности или противопоказаниях к выполнению рентгено-
Рис.