341
“Young Scientist”
. #3 (107)
. February 2016
Medicine
11. Fornaro, G. Castelli, M. Ciaccheri, B. Tomberli, I. Olivotto, G. F. Gensini. Careggi. Improving survival of
chemotherapy-induced cardiomyopathy in the modern heart failure therapy era. University Hospital, Referral Center
for Cardiomyopathies, Florence, Italy. P2968 | BEDSIDE;
12. Xavier Bosch, Montserrat Rovira et al. Enalapril and Carvedilol for Preventing Chemotherapy-Induced Left Ventricular
Systolic Dysfunction in Patients With Malignant Hemopathies. Barcelona, Spain. Journal of the American College
of Cardiology Vol. 61, No. 23, 2013.
Допплерография сосудов печени и головного мозга
у детей с хроническими диффузными заболеваниями печени
Шанасирова Раъно Сабировна, ассистент;
Давидхожаева Асалхон Алишеровна, ассистент;
Абзалова Муниса Якупджановна, ассистент;
Болтаева Нафиса Нагматовна, ассистент
Ташкентский педиатрический медицинский институт (Узбекистан)
Ц
ель исследования. Улучшение диагностики цере-
бральных изменений у детей, больных хроническими
диффузными заболеваниями печени (ХДЗП) путем при-
менения современных технологий ультразвуковой доппле-
рографии.
Материалы и методы. Нами было обследовано 34 детей
с хроническими гепатитами (ХГ) и 8 детей с циррозом пе-
чени (ЦП). Исследование брахиоцефальных артерий
и мозгового кровотока методом цветового дуплексного
сканирования проводили с помощью линейного датчика
частотой 10 МГц на ультразвуковом сканере Sonoscape —
5000 (Китай). Транскраниальное дуплексное сканиро-
вание проводилось секторным датчиком, частотой 2 МГц
через стандартные доступы: транстемпоральный, субок-
ципитальный.
Результаты исследования. При оценке параметров
мозговой гемодинамики у детей с ХГ минимальной ак-
тивности достоверных изменений не выявили, но при ХГ
умеренной степени выявили увеличение Vps, Ved и сни-
жение RI в средней мозговой артерии, что характеризова-
лось с недостаточностью функционального резерва моз-
гового кровообращения. Данный факт свидетельствовал
о снижении чувствительности церебральных сосудов к ме-
таболической регуляции и ограничении компенсаторных
возможностей церебральных сосудов к расширению
при снижении перфузионного давления.
Патогенез церебральных поражений при хронических
диффузных заболеваниях печени сложен и недостаточно
выяснен. Однако, общим для всех энцефалопатий явля-
ется циркулярные, метаболические, токсические воздей-
ствия, обусловленные гепатопатией. Выраженность па-
тологических изменений в печени зависит от наличия
и степени портальной гипертензии, что способствует про-
грессированию снижения функции печени. Многие авторы
считают, что основной причиной развития церебральных
нарушений является цирроз печени асцитом (Кизю-
кевич Л. С., Nath K. A., et al., 2009). Факторы, связанные
с наличием порто-системной энцефалопатии до настоя-
щего времени плохо изучены, не изучены особенности те-
чения данной патологии на фоне хронической недостаточ-
ности мозгового кровотока и прогноз (Sherlok S., 2000;
Bittner J., 2006).
Нарушения гепатопортальной гемодинамики запу-
скают каскад вегетативных, нейрогуморальных и мета-
болических реакций, обуславливающих изменения цен-
тральной гемодинамики, что усугубляет расстройство
внутрипеченочного кровотока, замыкая тем самым по-
рочный круг. При этом не изучены частота возникновения
и характер этих расстройств в зависимости от стадии за-
болевания.
Do'stlaringiz bilan baham: