Часть III

248
«Молодой учёный» . № 3 (107)  . Февраль, 2016 г.
Медицина
крайне необходима выбрать оптимальную лечебную так-
тику и разработку оптимального дифференциально — ди-
агностического алгоритма, который позволил бы в крат-
чайшие сроки верифицировать диагноз.
Внедрение в клиническую практику современной уль-
тразвуковой диагностической аппаратуры позволяет вы-
явить полостные образования почек у детей на ранних 
стадиях заболевания, до появления клинической симпто-
матики (Борисов А. Е, Земляной В. П., 2011). Однако 
среди полостных образований могут встречаться гидро-
нефроз и кисты почек. Основную роль в раннем выяв-
лении полостных образований почек отводится ультраз-
вуковому исследованию (Дмитриева Ю. Ю., Смирнов Т. Г., 
2007).
Несмотря на развитие высокоинформативных методов 
диагностики, по-прежнему актуальным остаётся риск 
ошибочной диагностики, в следствии которой может быть 
пропущена злокачественная опухоль (Тимошин А. Д, Ше-
стаков А. Л., Голод А. В., 2009)
Всё вышеперечисленное диктует необходимость даль-
нейшего изучения вопросов диагностики полосных обра-
зований почек у детей и определяет актуальность иссле-
дования.
Цель исследования.
Улучшение диагностики полостных образований почек 
у детей путём применение комплекса ультразвуковых тех-
нологий.
Материалы и методы исследования.
Исследование проводилось в отделении лучевой ди-
агностики клиники ТашПМИ за период 2012–2015 гг. 
В исследование были включены 70 больных детей с по-
лостными образованиями почек. Всем больным было про-
ведено клинико-лабораторное и ультразвуковое исследо-
вание.
Обследование пациентов с подозрением на патологию 
почек начинали с ультразвукового исследования. Ультраз-
вуковое исследование было выполнено на современном 
УЗ-аппарате SONOSCAPE SSI-5000 (Китай) из тран-
сабдоминального доступа с использованием конвексного 
и линейного датчиков 3,5–5,0 МГц. На первом этапе ис-
следования оценивали состояние органов брюшной по-
лости, почек и мочевого пузыря. Производили измерение 
размеров почек и выявленных полостных образований 
в трех взаимно перпендикулярных проекциях, оценивали 
степень эхогенности и однородность структуры.
В дальнейшем использовали допплерометрию по-
чечных сосудов, цветное и энергетическое доплеровское 
картирование и трехмерную реконструкцию получаемых 
изображений. Особое внимание обращали на симметрич-
ность распределения, равномерность просвета и хода со-
судов, наличие патологически извитой сети, очагов гипер-
васкуляризации, а также аваскулярных зон. Оценивали 
контуры и структуру образования, характер его кро-
воснабжения. Исследование проводится напольный мо-
чевой пузырь. Эхографическое исследование почек про-
водилось полипозиционно, в фазе вдоха, при максимально 
возможном смещении почки из-под реберной дуги вниз. 
При определении дыхательной подвижности почки иссле-
дование проводилось в фазе вдоха и выдоха. Традиционно 
использовались продольные и поперечные, а также косые 
сканирования со стороны живота, спины (срезы в сагит-
тальной плоскости), коронарные срезы в положении па-
циента на боку (срезы во фронтальной плоскости).