|
314
«Молодой учёный» . № 3 (107) . Февраль, 2016 г.
Медицина
с осадненными на ширину до 0,5 см краями, преимуще-
ственно по её верхнему краю, с формированием, по её
нижнему краю, кожных лоскутов (3) с наибольшими по-
перечными размерами от 5,5х3,4 см до 7,5х4,4 см, кожные
лоскуты ориентированы снизу вверх, слева направо,
в дне раны видны размозженные, пропитанные кровью
мышцы, свертки крови, костные фрагменты и осколки.
На задней поверхности правой голени имеется осаднение
розового цвета, на фоне осаднения расположены две
раны 3,2х2,3 см и 2,8х2,3 см с неровными краями. Левая
нижняя конечность ампутирована на уровне нижней трети
голени в области раны на передней её поверхности края
осаднены на ширину до 0,5 см: на передней поверхности
кожные лоскутов (3) с наибольшими поперечными раз-
мерами от 4,5х3,1 см до 4,5х3,4 см, кожные лоскуты ори-
ентированы снизу вверх, слева направо, на задней по-
верхности стопы имеется осаднение, на ширину до 0,5 см,
осаднение розового цвета, осаднение краев раны на задней
поверхности голени розоватого цвета, из раны выступают
костные осколки и фрагменты, размозженные, пропи-
танные кровью мышцы, сухожилия и фасции.
При внутреннем исследовании установлено: В мягких
тканях головы, по краям раны расположенной в лобной
области с переходом на теменную область, разлитое тём-
но-красное кровоизлияние в виде пропитывания мягких
тканей на площади 9,4х7,5 см. На остальном протя-
жении мягкие ткани головы без кровоизлияний. Толщина
лобной кости в месте секционного распила 0,4 см, ви-
сочных по 0,3 см, затылочной — 0,6 см. На лобной кости
имеется повреждение костей в виде оскольчато-фрагмен-
тарного перелома — перелом с признаками сдавления
на наружной костной пластинке в виде сжатия и выкра-
шивания компактного вещества кости, на внутренней
костной пластинке края перелома ровные, отвесные,
без признаков сжатия костного вещества. Плоскости
переломов распространяются кзади и книзу, формируя
оскольчато-фрагментарный перелом костей свода и ос-
нования черепа. Переломы плоских костей черепа рас-
пространяются по теменным, затылочной, чешуе ви-
сочных костей, затухают в передней, средней и задней
черепных ямках. Переломы с формированием костных
фрагментов неправильной треугольной, неправильно
трапециевидной, и неправильно ромбовидной формы,
размеры костных фрагментов от 4,3х1,2 см до 8,9х4,6 см.
Лобные и теменные доли головного мозга в виде желто-
ватого тканевого детрита с пропитыванием кровью. При-
лежащая к повреждениям костей черепа твердая моз-
говая оболочка пропитана кровью, имеет множественные
линейные разрывы. Твердая мозговая оболочка вне по-
вреждений не напряжена серо-синюшная, блестящая
с внутренней поверхности, в ее синусах следы крови.
Мягкие мозговые оболочки вне повреждений тонкие,
влажные полупрозрачные, блестящие. Под ними по ходу
борозд и извилин головного мозга везде имеется ско-
пление жидкой тёмной крови. Мозговая ткань в области
повреждений представлена мозговым детритом. Изви-
лины головного мозга вне повреждений уплощены, бо-
розды сглажены. В желудочках головного мозга жидкая
тёмно-красная кровь. На разрезах ткань головного мозга
повышенной влажности, блестящая. Выступающие
из пересеченных сосудов капельки крови легко удаля-
ются обушком секционного ножа. Граница между серым
и белым веществом чёткая. Продолговатый мозг и моз-
жечок обычного строения. Сосуды головного мозга спав-
шиеся, с тонкими, полупрозрачными стенками. Просвет
сосудов свободен на всем протяжении. Толщина подкож-
но-жировой основы на уровне пупочного кольца 1,0 см.
Расположение внутренних органов грудной и брюшной
полостей правильное. В плевральных полостях незначи-
тельное количество желтоватой, прозрачной жидкости.
Пристеночная плевра влажная, гладкая, блестящая,
без кровоизлияний. В полости брюшины постороннего
содержимого нет, петли кишок умеренно вздуты, брю-
шина серо-синюшная, гладкая, блестящая, без кровоиз-
лияний. Подъязычная кость и хрящи гортани на ощупь
целы. Вход в гортань свободен, голосовая щель зияет.
Слизистая оболочка гортани, трахеи и главных бронхов
серовато-синюшная, слегка тускловатая, в просвете
жидкая, пенящаяся кровь. Лимфатические узлы ворот
легких обычной величины. Легкие на 2 / 3 выполняют
плевральные полости, на ощупь воздушные. Ткань легких
на разрезах серо-красная, малокровная, с поверхностей
разрезов при надавливании выделяется небольшое ко-
личество темной жидкой крови. В полости сердечной
сумки около 10 мл прозрачной желтоватой жидкости.
Внутренняя поверхность сердечной сумки гладкая, бле-
стящая. Сердце размерами 11,0x9,0x6,0 см, массой 210 г.
Мышца сердца на ощупь плотноэластической конси-
стенции. Наружная оболочка сердца гладкая, блестящая;
в полостях сердца небольшое количество темной жидкой
крови. Внутренняя оболочка сердца гладкая, блестящая,
без кровоизлияний. Клапаны сердца и крупных сосудов
тонкие подвижные, не деформированы. Сухожильные
нити их не укорочены, сосочковые мышцы не утолщены.
Устья и просветы венечных артерий не сужены. Вну-
тренняя поверхность венечных артерий серовато-бело-
ватая, блестящая. На разрезах мышца сердца корич-
невато-красная, тускловатая, без очаговых изменений,
толщина мышцы левого желудочка 1,1 см, правого 0,3 см.
Стенка аорты эластичная, внутренняя поверхность свет-
ло-желтого цвета, блестящая. В просвете аорты жидкая
тёмно-красная кровь. Периметр аорты на границе груд-
ного и брюшного отделов 5,0 см, пересеченные края её
расходятся на 6,0 см. Небные миндалины не увеличены,
обычного строения. Слизистая оболочка языка серо-ко-
ричневая, с умеренно выраженными сосочками в области
корня языка. Вход в глотку и гортань свободный, голо-
совая щель зияет. Пищевод свободно проходим, в про-
свете его бледно-серая слизь. Слизистая оболочка его
бледно-серая с выраженной продольной складчатостью.
Желудок пуст, слизистая оболочка его серовато-бе-
ловатая, складчатая, без кровоизлияний. В просвете
Do'stlaringiz bilan baham: |
