Часть III

Результаты исследования и обсуждение
Данные, характеризующие исследованные показатели 
сосудистого эндотелия у обследованных больных в прео-
перационном периоде, представлены в таблице 1.
Число ЦЭ у больных с данной локализацией злокаче-
ственного новообразования было увеличено очень значи-
тельно. Различия с контролем при II клин. стадии дости-
гали 86,4 %, при III — 300,5 % (p<0,01 в обоих случаях).
Концентрация метаболитов NO в крови наиболее зна-
чительно нарастала между II клин. стадией (превышение 
контрольного показателя на 24,7 %, p<0,05) и III клин. 
стадией (на 77,1 %, p<0,05).
Уровень ФВ также имел статистически значимое пре-
вышение над средним показателем в контрольной группе. 
Различия составили 61,3 
% и 94,5 
% соответственно 
(p<0,05; p<0,01).
ЭЗВД снижалась во всех подгруппах, причем примерно 
в той же степени, что и при ранее оценивавшихся формах 
злокачественных новообразований. Так, при II клин. 
стадии различия с контролем составили 42,6 %, при III 
стадии — 52,5 % (p<0,01 в обоих случаях).

---

294
«Молодой учёный» . № 3 (107)  . Февраль, 2016 г.
Медицина
В таблице 2 показаны данные, характеризующие со-
стояние сосудистого эндотелия после операции в под-
группах в зависимости от коррекции функции эндотелия.
В группе сравнения через 1 сутки после операции раз-
личия по содержанию в крови ЦЭ с контрольной группой 
увеличилась до 7,6 раза, через 3-е суток — до 8 раз. Только 
на 7-е сутки отмечалось снижение числа ЦЭ на фоне роста 
содержания тромбоцитов в крови. Во все сроки обследо-
вания различия с контролем было статистически зна-
чимым (p<0,01).
Величина содержания метаболитов NO в крови дости-
гала максимума на 3-и сутки после операции, когда пре-
вышение над контролем было равным 195 %. Далее отме-
чалось незначительная тенденция к снижению величины 
показателя.
Очень высокие значения характеризовали также кон-
центрацию ФВ. Через 1 сутки степень превышения 
над контролем составила 179,1 %. Максимальная вели-
чина содержания ФВ была зарегистрирована на 3 сутки, 
когда превышение над значением показателя у практи-
чески здоровых лиц оказалось 3-кратным. Далее отмеча-
лось значимое уменьшение по данному параметру в срок 7 
суток, однако превышение оставалось значимым (p<0,01 
во все сроки обследования).
Степень снижения ЭЗВД у больных гепатоцел-
люлярным раком снижалась в динамике, с достижением 
максимума на 1–3 сутки и умеренной компенсацией за-
регистрированных изменений к 7-м суткам послеопераци-
онного периода.
Наиболее высокие значения показателя ЦЭ у больных, 
получавших препараты для коррекции нарушений эн-
дотелиальной функции были выявлены также на 1-е 
и 3-и сутки, когда превышение над контрольным уровнем 
было более чем 6-кратным. Отмечалось достаточно бы-
строе снижение, на 7-е сутки различия были 4-кратными 
(p<0,05 во всех случаях).
Содержание метаболитов NO в крови имело резкий 
рост в послеоперационном периоде и оказалось наиболее 
высоким через 3-е суток после вмешательства. Различия 
с контролем в этот срок составили 176,8 % (p<0,01), 
а через 7 суток — 135,8 % (p<0,01).
Концентрация ФВ была наиболее высокой непо-
средственно после оперативного вмешательства. Раз-
личия с контролем составляли 108,3 % и 111,5 % соот-
ветственно (p<0,01 в обоих случаях). Степень снижения 
данного показателя была меньше, чем числа эндотелио-
цитов в крови.
Уровень ЭЗВД был в максимально снижен через 1 сутки 
после операции (на 32,3 %, p<0,05), однако ни средний 
показатель, ни его непосредственные значения у подавля-
ющего большинства обследованных не были ниже 10 %, 
что считается клинически значимым фактором риска.
При сравнении результатов, полученных в выде-
ленных подгруппах оперированных больных, видно, 
что по всем показателям функции эндотелия степень раз-
личий с контрольной группой в подгруппах, получавших 
препарат L-аргинина и ингибитор АПФ, отклонения 
от контроля были меньшими, чем в группе сравнения. 
Так, на 3 сутки, когда нарушения оказались наиболее вы-
раженными и значимыми, различия между подгруппами 
по содержанию ЦЭ составили 20,0 % (p<0,05), ФВ — 
30,4 % (p<0,05), уровню ЭЗВД — 37,9 % (p<0,01). 
Не меньшая степень различий была выявлена и на 7 
сутки, более того, степень различия по содержанию ЦЭ 
и ЭЗВД оказалась большей, чем через 3 суток после опе-
рации.