Часть III

Материал и методы исследования
Для оценки стоматологического статуса у детей школь-
ного возраста города Воронежа нами были обследованы 
учащиеся 3-х школ разных возрастных групп, располо-
женных в удаленных районах города: лицей № 1 — Ко-
минтерновский район, лицей № 3 — Железнодорожный 
район, МОК № 2 — Советский район. Было проведено 
анкетирование родителей школьников и исследование 
стоматологического статуса у 1282 детей, из них 611 де-
вочек и 671 мальчик в возрасте от 6 до 17 лет, которые 
были разделены на следующие группы:
— I — младшая школьная группа (6–9 лет);
— II — средняя школьная группа (9–12 лет);
— III — старшая школьная группа (12–17 лет).
Таблица
 1. Общее количество школьников в группах
Школы
Всего
I группа
II группа
III группа
Лицей № 1
546
81
210
255
МОК № 2
456
164
99
193
Лицей № 3
280
99
84
97
1282
344
393
545
Обследование ребенка начиналось с изучения жалоб, 
анамнеза заболевания и жизни. Анамнестические данные 
включали сведения о перенесенных и имеющихся на мо-
мент обследования общих заболеваниях, о характере 
питания, вредных привычках. Для уточнения сведений 
о перенесенных и сопутствующих заболеваниях использо-
вались медицинские карты детей, которые ведутся на про-
тяжении всего периода обучения школьными врачами-те-
рапевтами (педиатрами).
Ряд вопросов был связан с соблюдением гигиены по-
лости рта: количество чисток зубов в день, их продолжи-
тельность, до или после приема пищи; наименования ис-
пользуемых зубных паст и щеток, частота замены щеток; 
использование дополнительных средств гигиены (опо-
ласкиватели, флоссы, жевательные резинки).
После опроса проводился осмотр и определение кли-
нических показателей для постановки диагноза, согласно 
целям и задачам исследования. Распространенность ка-
риеса зубов рассчитывали для групп, обследованных 
по индексам КПУ+кп и КПУ. Следующим этапом 
в оценке местного статуса было определение гигиени-
ческого состояния полости рта, для этого применялся 
индекс Федорова — Володкиной (1971). Для оценки 
тяжести гингивита использовали папиллярно-маргиналь-
но-альвеолярный индекс — РМА в модификации Parma 
(1960). Коммунальный периодонтальный индекс (КПИ 
по Леусу П. А. (1988)) эффективен при оценке начальных 
проявлений патологии пародонта и определении тяжести 
процесса, так как учитывает все возможные признаки за-
болевания от риска (налет на зубах) до развившейся пато-
логии, сопровождающейся возникновением подвижности 
зубов; обладает воспроизводимостью от 80 до 93 %.
Мы сочли необходимым оценить состояние тканей па-
родонта у школьников старшей возрастной группы по ин-
дексу CPI (комплексный пародонтальный индекс, 1995), 
разработанному специалистами ВОЗ / FDI, так как ис-
пользование этого индекса у детей младшего возраста 
не рекомендуется. При обследовании тканей пародонта 
учитывали окраску, рельеф, консистенцию, форму дес-
невого края, наличие кровоточивости, отека или гипер-
трофии, зубодесневых карманов, характер зубных отло-
жений. Степень тяжести гипертрофического гингивита 
определяли по величине разрастания десны.
В ряде случаев использовалась простая и расширенная 
гингивоскопия (Кунин А. А., 1969), которые предусма-
тривают осмотр свободной и прикрепленной десны с по-
мощью лупы (увеличение в 4–7 раз) без предваритель-
ного окрашивания и с предварительным окрашиванием 
2 % водным раствором Люголя (для определения глико-
гена) и тиазиновым красителем — 2 % толуидиновым го-
лубым (для определения содержания нуклеиновых кислот).
В тех случаях, когда при обследовании были обнару-
жены признаки пародонтита (пародонтальные карманы), 
было рекомендовано проведение рентгенологического ис-
следования. Этот метод диагностики был проведен у 30 
(5,5 %) детей из старшей возрастной группы.

---