Часть III

256
«Молодой учёный» . № 3 (107)  . Февраль, 2016 г.
Медицина
и балочную систему с замковым креплением за счет рас-
пределения нагрузки по всей поверхности протезного 
ложа и усиления ретенционных свойств дают возможность 
выдерживать большую нагрузку при жевании, чем услов-
но-съемные протезы фиксированные только на имплан-
татах. В этом случае функциональная активность соб-
ственно жевательных мышц становится больше в 2–3 
раза. Интенсивность кровоснабжения опорных зон услов-
но-съемных протезов с опорой только на имплантаты в два 
раза меньше, чем при балочной конструкции с опорой 
на имплантаты и альвеолярный отросток челюсти.
По данным зарубежной литературы, отдаленные ре-
зультаты имплантации лучше при наличии искусственных 
зубов-антагонистов. Это особенно характерно для им-
плантации на верхней челюсти. Оценивая состояние зу-
бов-антагонистов, надо предусмотреть, чтобы со вре-
менем при истирании жевательных поверхностей 
не возникла перегрузка имплантатов в центральной и бо-
ковых окклюзиях.
При неудовлетворительном качестве протезов-анта-
гонистов их необходимо переделать. В обязательном по-
рядке амальгамовые пломбы следует заменить компо-
зитными. Имеющиеся в полости рта зубные протезы 
не переделываются, если разность потенциалов невелика 
и нет опасности возникновения гальванизма. При изго-
товлении несъемных протезов целесообразно изготовить 
цельнолитые конструкции с облицовкой из максимально 
инертных к тканям организма материалов.
Нередко в полости рта наблюдаются патологические 
изменения, при которых зубная имплантация без пред-
варительной подготовки невозможна. В подобной ситу-
ации показаны предимплантационные корригирующие 
оперативные вмешательства. Дополнительные операции 
на мягких тканях, покрывающих альвеолярный отросток, 
применяются, когда нет условий для благоприятного при-
живления имплантата из-за рубцовых изменений слизи-
стой оболочки. В тех случаях, когда костная ткань альве-
олярного отростка верхней челюсти или альвеолярной 
части нижней челюсти недостаточна, необходимо вос-
становить костную ткань с помощью различных био-
активных материалов для направленной регенерации 
костной ткани.
Несмотря на большие достижения в имплантологии 
и материаловедении, стоматологическая имплантация 
может привести к разнообразным осложнениям. Ослож-
нения бывают общими и местными:
Общие осложнения в основном связаны с развитием 
или осложнением общесоматических заболеваний.
Местные осложнения: нарушение окклюзионных вза-
имоотношений, отлом шейки аббатмента, перелом су-
праструктуры, скол облицовочного покрытия, отлом 
или перфорация кортикальной стенки кости, попадание 
имплантата в мягкие ткани, верхнечелюстную пазуху, 
острые воспалительные явления в тканях области введен-
ного имплантата в ранние сроки после операции; мукозит, 
переимплантит, отторжение имплантата.
Успех зубной имплантации во многом зависит 
от асептики и антисептики, а также от соблюдения всех 
организационных правил работы в операционной поли-
клинического и стационарного профиля. Прогноз успеха 
протезирования на имплантатах зависит также от гиги-
енического состояния полости рта. Конструкция протеза 
не должна мешать чистке зубов и шейки имплантатов. 
Рекомендуется срезать щетину с крайних рядов зубной 
щетки, что облегчает чистку шейки имплантата и проме-
жуточной части протеза или пользоваться специальными 
инструментами для ухода за протезами, покрывающими 
имплантат. Успех восстановительного лечения зависит 
прежде всего от движения стоматолога и пациента в одном 
направлении.
Литература:
1. Комплексный подход в лечении хронического генерализованного пародонтита с применением фитотерапии. Ан-
тонова М. В., Сущенко А. В., Свирина М. С. Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2012. 
Т. 11. № 3. с. 622–625.

---