|
254
«Молодой учёный» . № 3 (107) . Февраль, 2016 г.
Медицина
А для того, чтобы при ношении протеза не было дис-
комфорта, его изготавливают при помощи артикуляторов.
Данный прибор представляет собой подобие челюстей,
соединенных между собой шарнирами, и воспроизводит
движения в 3 направлениях. Он помогает специалисту
максимально точно восстановить форму зубов, идеально
подходящих конкретному пациенту.
Достижение оптимального эстетического результата
при протезировании на искусственных опорах (имплан-
тантах) является одной из насущных задач современной
стоматологии. Основная цель данного вида протезиро-
вания — получение заранее спланированного и про-
гнозируемого конечного результата. Для начала работы
необходимо проведение предварительного анализа макро-
эстетики — лица пациента, анализа его улыбки как ди-
намического состояния работы мимической мускулатуры
и микроэстетики, которая подразделяется на розовую —
эстетику прилегающих тканей десны и белую — эстетику
искусственной коронки, которая по своим оптическим
и флуоресцентным эффектам должна быть максимально
приближена к естественным зубам. Достижение дол-
госрочного и стабильного результата возможно лишь
при тщательном планировании лечения и обязательном
соблюдении ортопедического и хирургического протоколов
ведения пациента, а также тесном взаимодействии и отла-
женной работе квалифицированных специалистов — ор-
топеда, хирурга, пародонтолога, гигиениста.
Такие современные методики как изготовление индиви-
дуального хирургического шаблона, компьютерное моде-
лирование предполагаемой операции позволяют заранее
спланировать, оптимизировать положение и провести
точную постановку имплантантов, получив таким образом
заранее прогнозируемый результат. Недостаточный объем
костной ткани и тканей десны восполняется с помощью
проведения операций синуслифтинга, пересадки ауто-
трансплантантов, направленной тканевой регенерации
и пластики мягких тканей. В большинстве случаев после
установки имплантантов и получении достаточной пер-
вичной стабилизации проводится их немедленная функци-
ональная нагрузка, то есть сразу после операции на им-
плантанты устанавливаются временные коронки. После
завершения процесса интеграции костной ткани в им-
плантант временные конструкции заменяются на посто-
янные — керамические коронки.
При тщательном предварительном анализе и планиро-
вании будущей работы с помощью современных хирур-
гических и ортопедических методов лечения и создании
ортопедических конструкций с опорой на имплантанты,
возможно получение не только адекватного функциональ-
ного, но и высокого эстетического результата, способного
удовлетворить запросы даже самых требовательных паци-
ентов.
Питер Герке, Германия, автор работ, посвященных
дизайну, биомеханике имплантатов и протезированию
на них отмечает, что оптимизация эстетического ре-
зультата при протезировании на имплантатах возможна
за счет достижения баланса между ортопедической кон-
струкцией и окружающими тканями. Образно говоря, это
баланс между интуицией и математикой.
Прогнозируемая остеоинтеграция имплантатов позво-
ляет не только восстанавливать жевательную функцию
при частичной или полной адентии, но и обеспечивать
высокий эстетический результат ортопедических кон-
струкций с опорой на имплантаты.
Раннее протезирование и сокращение общей продол-
жительности лечения, безусловно, играют важную роль
в удовлетворении пациентов, однако имплантологическое
лечение в настоящее время не ограничивается только вос-
становлением жевательной функции.
Сегодня благоприятный исход лечения невозможен
без достижения благоприятного внешнего вида улыбки
и оптимального сочетания ортопедической конструкции
с окружающими тканями.
Современные реставрационные методики и способы
пластики тканей позволяют устранить имеющиеся ана-
томические дефекты. Несмотря на наличие ряда эстети-
ческих недостатков металлокерамических конструкций,
они остаются наиболее популярными при протезировании
на имплантатах.
Однако сегодня, как никогда, велики возможности ке-
рамики. Материалы (диоксид циркония) и методики (ком-
пьютерного моделирования и изготовления) облегчают
создание максимально эстетичных протезов, удовлетво-
ряющих пациента и стоматолога. Цельнокерамические
реставрации имеют естественный внешний вид, высокую
прочность и улучшают реакцию окружающих тканей даже
при поддесневом расположении краев реставрации.
Имплантология является быстропрогрессирующим
и очень перспективным разделом стоматологии. С раз-
витием материаловедения и разработкой новых, высо-
кокачественных материалов для направленной реге-
нерации костной ткани количество противопоказаний
к использованию зубных имплантатов резко уменьши-
лось. Появилась возможность установить имплантат
не там, где есть для этого условия, а там, где необходимо,
а также для изготовления качественного функциональ-
ного и эстетичного зубного протеза. Для этого планиро-
вание имплантации необходимо провести совместно хи-
рургу-стоматологу и ортопеду-стоматологу с участием
зубного техника.
Чтобы обеспечить успешное ортопедическое лечение
с использованием имплантатов и сократить процент ос-
ложнений, необходимо планировать различные варианты
этого лечения и осуществлять своевременный контроль,
раннюю диагностику патологических изменений в тканях,
окружающих имплантат.
Диагностика при зубной имплантации проводится
с целью определения возможности и условий для хирурги-
ческого и ортопедического лечения. Основные методы кли-
нической, инструментальной и специальной диагностики
при зубной имплантации представляют собой ряд после-
довательных и сложных исследований зубочелюстной об-
Do'stlaringiz bilan baham: |
