Cell Injury

СМЕШАННЫЕ ДИСТРОФИИ

• ФГБОУ ВО РНИМУ
• им. Н. И. Пирогова

Смешанные повреждения

• Смешанные повреждения представлены нарушением метаболизма в паренхиме, сосудах и строме

• Смешанные повреждения включают:
• Нарушения обмена эндогенных пигментов
• Нарушения обмена нуклеопротеидов
• Нарушения обмена минералов

Эндогенная пигментация

• Эндогенные пигменты (хромопротеиды) синтезируются в организме и имеют разный цвет
• Обычно встречается гиперпигментация по отношению к норме. Менее часто может быть накопление пигментов в норме не встречающихся
• Эндогенные пигментации делятся на приобретенные и врожденные
• Кроме этого они делятся на гемоглобиногенные, протеиногенные и липидогенные

ГЕМОГЛОБИНОГЕННЫЕ ПИГМЕНТЫ

• Гемоглобиногенные пигменты-это дериваты гемоглобина при его распаде или синтезе
• В норме существуют: билирубин, гемосидерин и ферритин
• При патологических состояниях вырабатываются пигменты: гематоидин, гемины, малярийный пигмент

ГЕМОСИДЕРИН

• Гемосидерин появляется после ферритина при распаде гемоглобина
• Синтезируется через 24-48 часов после распада гемоглобина, внутриклеточно, имеет натуральный цвет- коричневый.
• Ионы железа выявляются в гемосидерине с помощью реакции Перльса ( Берлинской лазури ), они окрашиваются в синий цвет.
• Патологические состояния с большим количеством гемосидерина называются гемосидерозом и гемохроматозом

ГЕМОСИДЕРОЗ

МЕСТНЫЙ ГЕМОСИДЕРОЗ

• ИЗМЕНЕНИЯ ЦВЕТА в ЗОНЕ КРОВОИЗЛИЯНИЯ указывают на разные пигменты: - Малиново-синий(гемоглобин) - синевато-зеленый (биливердин) - желтоватый( гематоидин) - ржаво-коричневый (гемосидерин)

Местный гемосидероз

• Бурая индурация легких развивается как венозный застой – осложнение хронической левожелудочковой сердечной декомпенсации (кардиосклероз, приобретенные пороки клапанов и др.) Макро опишите: