Бухоро давлат тиббиёт институти «болалар хирургияси» курси Болаларда кўкрак бўшлиғи таранглашиш синдроми

Напряженный пиопневмоторакс справа. Средостение смещено влево. Уплощен правый купол диафрагмы. Расширены межреберные промежутки. Определяется медиастинальная грыжа.

Плащевидный плеврит справа.

• <>

• <>

Многокамерный пиопневмоторакс справа

• <>

РЕНТГЕНОГРАФИЯ

• Пиопневмоторакснинг таранглашмаган тури кўкс оралиғининг сурилмаслиги билан фарқ қилади. Чегараланган пиопневмотораксда рентген тасвири ҳаво билан суюқликнинг жойлашган жойи ва миқдорига боғлиқ бўлади. Бу ҳолда кўкрак девори дорзал ёки вентрал томонга осилиб туради. Бир камерали чегараланган пиопневмотораксда бир текисликдаги бўшлиқ кўринади. Кўп камералида эса бундай бўшликдан 2—3 таси ҳар хил текисликда бўлади

РЕНТГЕНОГРАФИЯ

• Деструкциянинг плеврал асорати кам ҳолларда суюқлик йиғилмасдан «тоза» пневмоторакс шаклида ўтади.
• Бу шакли ҳам
• таранглашган
• таранглашмаган
• чегараланган турларга бўлинади

РЕНТГЕНОГРАФИЯ

• Тотал пиотораксда рентген орқали зарарланган кўкрак бўшлиғининг кучли қорайганлиги ва кўкс оралиғининг тасвири билан қўшилиб кетганини кўриш мумкин. Ўпка тасвири кўринмайди, синусларни ҳам ажратиб бўлмайди. Касалланган томонда қовурғалар орасидаги кенглик кенгайган. Кўкс оралиғининг сояси экссудат ҳисобига соғ томонга қараб сурилади.
• Чегараланган пиоторакс ўзининг суяклараро ва диафрагма устида жойлашиши (жадал зотилжам) билан ифодаланади.
• Қопловчи пиотораксда бутун ўпка майдонининг тиниқлиги пасайиши, айниқса диафрагманинг пастки қисмида кучлироқ, ўпканинг юқориги қисмида кучсиз бўлади.

ДИАГНОСТИКА

• Плеврал асоратнинг барча турида ҳам диагностик пункция қилиш зарур. Бу усул орқали экссудатнинг тури, микдори ва касаллик қўзғатувчининг (бактериологик текширишдан сўнг) ҳамда ишлаб турган бронхлардаги оқмани, ўпка таранглигини аниклаш мумкин. Пункция қилингандан сўнг кенгайганлиги ёки ундаги ўзгаришларни аниқлаш учун рентген тасвирини қайтариш зарур. Агар ҳаво кўп бўлса, беморларни орқаси билан ётқизиб қўлтиқ ости ёки ўрта ўмров чизиғи бўйича 3—5 қовурғалар орасидан пункция қилиш керак. Пиопневмоторакс ёки пневмотораксда қўлтиқ ости ёки кўкрак чизикдари бўйича 6—7-қовурғалар орасидан пункция қилинади. Чегараланган пиотораксда ёки пневмотораксда яхшиси пункция қилинадиган жойни рентген экрани олдида белгилаб олиш керак.