Бруцеллёз инфекцияси. Бруцеллёз касаллигининг этиологияси, эпидемиологияси, патогенези

Бруцеллёз бактерияли касалликларини маҳаллий ва физиотерапевтик даволаш, профилактика,окибати
Диагностика. Диагностикаси-эпидемиологик анамнезга, касаллик ривожланишига, объектив кўринишига, лаборотор кўрсаткичларига қараб белгиланади. Лаборотор диагностикасида бактериологик, серологик методлар, аллергик проба қўлланилади. Бактериологик методда қон, суяк илиги, бўшлиқ суюқликлари (асцит суюқлиги, бўғин суюқлиги, йиринг ва бошқа) сийдик, ўт, сут орқа мия, хомила олди суюқлиги, жинсий органлар ажралмалари ва бошқаларни махсус идишга гўшт-петнонли бульонга экилади. Серологик методда специфик антителаларни аниқлашга асосланган. Диагностикасида – Райт:Хеддельсон, Кўмбс, комплемент боғлаш ва пассив гемогиютенция реакцияларидан фойдаланилади. Райт реакцияси 1:100-1:200 бўлганда мусбат ҳисобланади. Хеддельсон аггиютинация реакцияси –жуда сезгир, лекин кам специфик ҳисобланади.( аглютинация 2+ 3+ бўлса натижа мусбат бўлади). Антиглобулин Кубс пробаси сурункали қайталанувчи бруцелёзда, Райт ва Хеддельсон РСК реакциялари манфий бўлганда жуда қимматли. Касалликнинг чўзилган ва сурункали формаларида комплемент боғлаш реакцияси специфик ҳисобланади. 3+ реакцияси специфик ҳисобланади. Пассив гемагиютанция реакцияси 1:100 бўлганда мусбат ҳисобланади. Бюрне пробаси организмнинг сенсибилизациясига асосланган. Тери остига бруциллин юборилганда махаллий реакциялар (шиш, оғриқ, гиперемия) беради. Агар шишни диаметри 2-6 см бўлса у холда реакция мусбат бўлади.
Дифференциал диагностика. Касалликнинг кечиши, клиникаси турлича бўлганлиги учун уни тиф тифсимон, тошмали тиф, ВИЧ, ку истмаси, туберкулез, ревматизм, сепсис, лейшманиоз, лимфагрануломатоз грипп ва бошқалар билан диф диагностика қилинади. Даволаш бруцеллёзни даволашда уни вақтида аниқлашдан ташқари, формасини, босқичини организмнинг индивидуаллигини ҳисобга олиш керак. Енгил формаларида амбулатор, оғир формаларида стационар даволанилади.
Эпиотроп терапия ўткир бруцелёзда эффектив ҳисобланади. Эффект оптимал бўлиши учун 2та антибиотик қўлланилиши керак, уларнинг бири хужайра мембранасидан ўтиши керак. Қуйидагиларни биргаликда қўллаш мумкин агар монеликлар бўлмаса(15 ешгача бўлганлар, хомиладорлик, лактация, эпилепсия).

• 
  тетрациклин гуруҳи ( террамицин, тетрациклин биомицин, гентамицин, рифалипцин, левомцетин, стрептолицин, ва унинг аналоглари)
  
• 
  Рефампицин (600-900 мг/сут) донсикцилин (200 мг/сут) тўхтатилмасдан 6 хафта. Рецицивларда курс қайтарилади.
  
• 
  Доксициклин (100 мг дан кунига 2 махал) 3-6 хафта, стрептомицин (1 г дан мушак орасида 2 махал) 2 хафта давомида. Бу жуда эффектив лекин токсиклиги юқори.
  
• 
  Офлоаксоцин (200-300 мг кунига) ичга.ю пефалептицин юқорида кўрсатилган дозаларда.
  
• 
  Препаратларни вақтида қабул қилинишини назорат қилиш керак.
  

Бруцелёзни комплекс терапиясида дезинтоксикацион моддалар, метионин, юмшоқ иммуностимуляторлар (дибазол, пентоксил, тиманин) қўлланилади. Ностероид яллиғланишга қарши препаратлар (индометацин, бруфен ва бошқалар). Оғриқда (невритлар, невралгиялар, вегетатив характердаги оғриқлар) симптоматик терапия – новокаинли блокада 1%ли, вена ичига 0,25% новокаин юборилади. Глюкортикостероидларни эҳтиёткорлик билан қўллаш керак, МНС зарарланганда (менингит, менингоэнцефалит) кучли яллиғланиш (орпит, неврит) бўлганда қўлланилади. Бруццелёз вакцинасини даволаш мақсадида қўллаш иммунитетни пасайишига олиб келиши мумкин. Бунда рецидив бўлиши аутоиммун реакцияларга кузатилиши мумкин. Сурункали формасининг турғун ремиссия вақтида даволаовчи физкультура, физиотерапия санатория, курорт даво (УВИ, кварц парафин) белгиланади. Касалликнинг латент формасида (бирламчи, иккиламчи) актив терапия шарт эмас. Ҳамма бруцелёз ўтказганлар турар жойида диспансер кўригида туриш шарт. Беморларни диспансер рўйхатидан ўчиришда инфекционист, невропатолог, гинеколог, эпидемиологларнинг кўриги бўлиши шарт. Бунда реинфекция рецедив ва қўзғалиш, субъектив ва объектив белгилар бўлмаслиги керак. Серологик реакцияларнинг титри стабиллашган бўлиши керак.