Больничная гигиена

ЛОГИЧЕСКАЯ СТРУКТУРА РАЗДЕЛА «ГИГИЕНА ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ» (в аспекте работы врача лечебного профиля)

ЦЕЛЬ	ЗАДАЧИ	СОДЕРЖАНИЕ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ В АУДИТОРИИ	МЕТОДЫ	ДОКУМЕНТЫ
Усвоение знаний и овладение методами контроля за проведением в лечебно-профилактических учреждениях мероприятий обеспечивающих создание лечебно-охранительного, санитарно-гигиенического и санитарно-эпидемиологического режимов,	1. Знать гигиенические нормы и требования предъявляемые к лечебно-профилактическим учреждениям, направленные на создание оптимальных условий для пребывания больных и успешной работы медицинского персонала. 2. Уметь оценивать гигиенические условия в ЛПУ, обусловленные особенностями планировки и застройки больничного участка, устройством и внутренней планировкой зданий, санитарно-техническим благоустройством их, а также санитарным состоянием в процессе эксплуатации.	1. Оценка места расположения ЛПУ в населенных пунктах, планировки земельного участка с учетом создания лечебно-охранительного режима, защиты помещений больниц от шума, загрязнений, создания благоприятного инсоляционного режима, возможности использования участка для пребывания больных на свежем воздухе. 2. Оценка соблюдения гигиенических требований к планировке отделений приема и выписки больных с учетом возможности обеспечения лечебно-охранительного режима и профилактики внутрибольничных инфекций. 3. Оценка особенностей планировки различных отделений стационара (детского, хирургического, акушерско-гинекологического, инфекционного и др.). 4. Оценка санитарно-гигиенического режима в отделении.	1. Решение ситуационных задач. 2. Рассмотрение проектной документации. 1. Инструментальные и расчетные методы исследования естественной и искусственной освещенности. 2. Решение ситуационных задач.	Сан.П и Н5179-90 «Санитарные правила устройства, оборудования и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров" Сан II и Н П-Л-9-70 «Больницы и поликлиники" Пособие по проектированию учреждений здравоохранения (Гипронииздрав). М, 1990г. Ситуационный план размещения ЛПУ. Генеральный план земельного участка больницы. Фасадные и поэтажные планы.

необходимых для скорейшего выздоровлениях больных и успешной деятельности медицинских работников

3. Знать какое влияние могут оказывать неблагоприятные микроклиматические условия на функциональное состояние больного и здорового человека. 4. Уметь оценивать в соответствии с гигиеническими нормативами микроклимат в различных помещениях ЛП с учетом их назначения и характера патологии больных и рекомендовать мероприятия по оптимизации микроклиматических условий.

1. Исследование и гигиеническая оценка параметров микроклимата с разработкой мероприятий по оптимизации микроклиматических условий в различных отделениях больниц. 2. Оценка комплексного влияния метеофакторов на организм как медицинского персонала, так и больных.

1. Изменение параметров микроклимата (средней температуры и температурных перепадов по горизонтали и вертикали, скорости движения воздуха, тепловой радиации, атмосферного давления). 2. Исследование реакций организма на действие метеофакторов (кататермометрия, определение температуры кожи, интенсивности потоотделения, оценка тепл. самочувствия).

Сан.П и Н 2.08.02-89 «Общественные здания и сооружения". Сан.П и Н 5179 разд.6. «Требования к отоплению, вентиляции, микроклимату и воздушной среде помещений"

5. Знать физиолого-гигиенические особенности влияния естественного и искусственного освещения на здоровье человека и гигиенические требования к освещенности помещений больниц. 6. Уметь оценивать инсоляционный режим, естественное и искусственное освещение в помещениях разного назначения в ЛПУ и рекомендовать мероприятия по их оптимизации.

1. Оценка инсоляционного режима в помещениях с дачей рекомендаций по размещению больных в палатах с различным инсоляционным режимом. 2. Определение и оценка естественной освещенности по геометрическим показателям и КЕО. 3. Определение и оценка уровней искусственной освещенности в люксах и через удельную мощность. 4. Рекомендация мероприятий по оптимизации инсоляционного режима, естественной и искусственной освещенности в помещениях разного назначения.

Сан. П и Н II-4-79 «Естественное и искусственное освещение". Сан П и Н 5179-90 раздел 7. «Гигиенические требования к естественному и искусственному освещению".

	7. Знать о влиянии состава воздушной среды в закрытых помещениях на функциональное состояние здоровых и больных людей. 8. Знать гигиенические требования к составу воздушной среды в больничных помещениях и их вентиляции. 9. Уметь оценивать чистоту воздуха по основным показателям загрязнения (антропотоксины, углекислота, бакобсемененность). 10. Уметь оценивать вентиляционный режим различных помещений ЛП и давать рекомендации по его оптимизации.	1. Исследование и оценка содержания углекислоты в закрытых помещениях. 2. Определение и оценка бакобсемененности воздуха. 3. Оценка состояния воздушной среды и обоснование режимов проветривания. 4. Изучение эффективности вентиляции в закрытых помещениях.	1. Экспресс-метод определения углекислоты. 2. Санитарно-бактериологическое исследование. 3. Расчет и оценка кратности воздухообмена по углекислоте.	Сан П и Н 5179-90 «Санитарные правила устройства и эксплуатации больниц, роддомов и других лечебных стационаров". Инструкция по эксплуатации и контролю эффективности вентиляционных устройств на объектах здравоохранения № 1231-75.
	11. Освоить понятие «ВБИ". 12. Знать причины их возникновения, эпидемиологию наиболее важных возбудителей, источники и пути распространения ВБИ. 13.Уметь осуществлять контроль за выполнением основных положений санитарно-противоэпидемического режима в различных подразделениях больниц. 14. Уметь проводить основные мероприятия по неспецифической и специфической профилактике ВБИ.	1. Разбор основных, наиболее важных вопросов темы. 2. Контроль усвоения знаний путем устного или письменного опроса. 3. Решение ситуационных задач.	Программированный контроль	Методические указания по эпидемиологическому надзору за ВБИ № 28-6,/ 34 от 2.09.87. Сборник нормативно-методических документов по санитарно-противоэпидемическому режиму в ЛПУ. М, 1996, в 2 т.