Bolalar nafas tizimini yoshiga ko`ra anatomik-fiziologik xususiyatlari. Tеkshirish usullari. Instrumеntal tеkshirishlar

O`pkaning pastki qirrasi perkutor chegarasi

Tana chiziqlari	O`ng	Chap
O`rta o`mrov	VI qovurg`a	Yurak chegaralariga mos keladigan o`yiqni shakllantiradi, VI qovurg`a balandligida ko`krakdan o`tadi va pastga qarab tushadi.
Old qo`ltiq osti	VII qovurg`a	VII qovurg`a
O`rta qo`ltiq osti	VIII-IX qovurg`a	VII-IX qovurg`a
Orqa qo`ltiq osti	IX qovurg`a	IX qovurg`a
Kurak	X qovurg`a	X qovurg`a
Paravertebral	TX1suyak o`sig`i sohasiga

• 
  O`pkaning pastki qirrasi harakatchan. O`pkaning pastki chegarasi perkussiyasi o`rta yoki orqa qo`ltiq osti chizig`i bo`ylab boshlanadi.Keyin boladan chuqur nafas olish va nafasni ushlab turish so`raladi, o`pkaning pastki qirrasi chegarasi aniqlanadi(aniq perkutor tovush eshitilgan tomondan barmoq tomon bo`ylab belgi qo`yamiz). Xuddi shunday o`pkaning pastki chegarasini nafas chiqarganda aniqlaymiz, buning uchun bemordan nafas chiqarish va uni ushlab turish iltimos qilinadi.
  

Auskultatsiya




Расм. 7-11. Медиациялашган перкуссия кўкрак қафасининг турли қисмларида (а-в)
Auskultatsiyada bolaning holati xuddi perkussiyada bo`lgani kabi Ikkala o`pkada simmetrik sohalarda eshitiladi. Normada

3-6 oygacha bolalarda susaygan vezikulyar nafas eshitiladi, 6 oydan 5-7 yoshgacha - pueril (nafasning ikkala fazasi davomida nafas shovqini balandroq va davomliroq

Bolardagi pueril tipdagi nafas olish organlarining strukturaviy xususiyati quyida keltirilgan.

• 
  Ko`krak qafasining hajmi kichikligi sababli auskultatsiya qilinayotgan joydan ovoz yorig`igacha qisqa masofa, bu halqumdan nafas shovqinlarini qisman eshitilishiga olib keladi.
  
• 
  Bronx bo`shlig`ining torligi.
  
• 
  Vibratsiyasini kuchaytiruvchi yuqori elastiklikva ko`krak qafasining yupqa devori.
  
• 
  O`pka to`qimasining havochanligini kamaytiruvchio`pka interstitsial to`qimasi birmuncha ko`p rivojlanganligi.
  

7 yoshdan so`ng bolalarda nafas olish asta sekin veziku­lyar xarakterdagi nafasga aylanadi.

Bronxofoniya -ko`krak qafasi bronxlaridagi tovush to`lqinlarini auskultatsiya qilish. Bemordan “sh” va “ch” tovushlarini saqlovchi so`zlarni pichirlab aytish so`raladi (masalan, «chashka chaya»). Bronxofoniya ko`krak qafasi sim­metrik uchastkalarida tekshirish shart.