Bolalar kasalliklari propedevtikasi

  K O ‘ R I S h .   k o ‗ r i s h   a s o s a n   b o l a n i n g   h o l a t i n i ,   g a v d a n i   t u t i s h  
v a z i y a t i n i ,   t e r i n i n g   r a n g i n i   a n i q l a s h d a n   b o s h l a n i b ,   b u n d a   yu r a k  
q o n   t o m i r   k a s a l l i g i   n a t i j a s i d a   k o ‗ z g a   k o ‗ r i n g a n   o ‗ z g a r i s h l a r n i  
b a h o l a s h   k a t t a   a h a m i y a t g a   e g a   b o ‗ l a d i .   B o l a n i n g   j i s m o n i y  
o ‗sishdan   o rqada   qolishi  yu rak   h astaligi   uzo q  d avo m  etib, 
g e m o d i n a m i k a n i  
v a  
t o ‗ q i m a l a r  
t r o g ‗ r i q a s i n i  
d a v o m l i  
b u z i l g a n l i g i d a n   d a l o l a t   b e r a d i .   A g a r   b o l a n i n g   y u q o r i g i   v a   p a s t k i  
t a n a   t u z i l i s h i d a   d i s p r o p o r s i y a   h o l a t i   k u z a t i l s a ,   a y n i q s a   t a n a n i n g  
y u q o r i g i   q i s m i   y a x s h i   o ‗ s i b ,   t a n a n i n g   p a s t k i   q i s m i   q o ‗ l   o yo q l a r i  
o ‗sishdan   orqada   o rqada   qolgan   bo ‗lsa   aorta   ana mali yasi  
( k o a r k t a t s i y a ) s i g a   g u m o n   q i l i s h   m u m k i n .    
T e r i n i n g   k o ‗ k a r i s h i .   Q o n   a y l a n i s h i n i n g   y e t i s h mo v c h i l i g i d a  
q o n d a  
R O 2  
n i n g  
k a m a y i s h i  
h i s o b i g a  
k u z a t i l a d i .  
Y u r a k  
k a s a l l i k l a r i d a   k o‗ k a r i s h   a k r o t s i a n o z   k o ‗ r i n i s h i d a   ( b a r m o q   u c h l a r i ,  
b u r u n   u c h i ,   l a b ,   q o ‗ l   v a   o y o q   k a f t i d a ) b o ‗ l a d i .   B u n d a   t e r i  
m a r m a r s i m o n   k o‗ r i n i s h d a   b o ‗ l i b ,   u s h l a b   k o ‗ r g a n d a   d o i m o   s o v u q ,  

---

 
186 
y o p i s h q o q   b o‗ l a d i .   K o ‗ k   z a n g o r i   r a n g d a g i   b a ‘ z a n   t a r q o q   t e r i d a g i  
o ‗zg arish   aortani   o ‗nga   jo yl ashishi   bilan   ke chadigan   tug ‗ma  
y u r a k   n u q s o n l a r i d a ,   b i n a f s h a   r a n g d a g i   o ‗ z g a r i s h i   e s a   t o m i r l a r n i  
t o ‗ l i q   o ‗ r n i   a l m a s h i n g a n d a ( t r a n p o z i t s i y a ) u c h r a y d i .   T e r i   v a   s h i l l i q  
q o p l a m a l a r i n i n g  
o q a r i s h i  
o d a t d a  
k l a p a n l a r n i n g  
y e t i s h m o v c h i l i g i d a ,   y u r a k   i c h k i   p a r d a s i n i n g   y a l l i g‗ l a n i s h i d a   ( e n d  
o q a r d i t ) ,   k o l l a p s d a   u c h r a y d i .   S e p t i k   e n d   o q a r d i t d a   t e r i   q o p l a mi  
s u t l i   k o f e   r a n g i n i   e s l a t a d i . M i t r a l   t y o s h i g i n i n g   s t e n o z i d a   l u n j i d a  
o q a r   i s h   b i l a n   b i n a f s h a   v a   m a l i n a   r a n g l a r i   b i r l a s h m a s i   ― q i z i l l i k  
y u g i r i s h ‖ ( f a c i e s  
mi tralis ) kuzatiladi .Ko ‗rish 
v a q t i d a  
q o n  
a y l a n i s h i n i n g   b u z i l i s h i   n a t i j a s i d a   p a y d o   b o ‗ l g a n   s h i s h l a r n i  
k u z a t i s h   m u m k i n . K o ‗ p   b o l a l a r d a   s h i s h l a r   o y o q   k a f t i g a   v a   b o l d i r  
q i s m i g a   b e r a d i . O‗ r i n d a   y o t i b   q o l g a n   b o l a l a r d a   s h i s h   b e l   v a  
d u m g ‗ a z a   q i s m l a r i g a   y i g ‗ i l i s h i   m u m k i n .   K o ‗ k r a k   y o s h d a g i  
b o l a l a r d a  
s h i s h  
k o ‗ p i n c h a  
m o y a k  
x a l t a s i d a , q o r i n  
b o ‗ s h l i g ‗ i ( a s s i t ) v a   p l e v r a   b o ‗ s h l i g ‗ i d a   ( g i d r o t o r a k s )   s u y u q l i k  
y i g ‗ i l a d i .   S h i s h   p a y d o   b o ‗ l g a n d a   t e r i   t e k i s ,   y a l t i r o q   v a   o d a t d a  
k o ‗ k i m t i r   r a n g l i   b o ‗ l a d i .   S h i s h l a r   o ‗ n g   q o r i n c h a   y e t i s h mo v c h i  
l i g i g a   x o s   x u s u s i y a t   h i s o b l a n a d i .   K o ‗ r i s h   j a r a y o n i d a   s h u n i n g d e k ,  
b a r m o q l a r n i n g   t a s h q i   k o ‗ r i n i s h i   q o ‗ l   v a   o y o q   t i r n o q l a r i g a   e ‘ t i b o r  
b e r i l i s h i  
l o z i m .  
Qo ‗l   va   o yoq   barmo qla rining   ―nog ‗ara 
t a y o q c h a s i ‖ ,   t i r n o q l a r n i n g   ― s o a t   s h i s h a s i ‖   k o ‗ r i n i s h i d a   b o‗ l i s h i  
o g ‗ i r   t u g ‗ m a   y u r a k   n u q s o n l a r i d a ,   s u r u n k a l i   p n e v m o n i y a d a ,  
b r o n x o e k t a z i y a  
b r o n x l a r n i n g  
k e n g a y i s h i  
k a s a l l i k l a r i d a  
u c h r a yd i . T a n a n i n g  
y u r a k  
j o y l a s h g a n  
q i s m i n i  
k o ‗ z d a n  
k e c h i r g a n d a ,   u   y e r d a   y u r a k   u s t i   d o ‗ n g l i g i n i ( yu r a k   b u k r i l i g i )  
k o ‗ r i s h   m u m k i n ,   y a ‘ n i   b u   y e r d a   k o ‗ k r a k   q a f a s i   b i r   t e k i s d a   b o ‗ r t i b  
c h i q q a n   b o ‗ l i b ,   b u   b o l a d a   y u r a k   g i p e r t r o f i y a s i   m a v j u d l i g i n i   v a   u  
a n c h a   k a t t a l a s h g a n l i g i n i   k o ‗ r s a t a d i .   A g a r   y u r a k   g i p e r t r o f i y a s i ,  
k o ‗ k r a k   q a f a s i   t o ‗ l i q   r i v o j l a n m a g a n ,   h a l i   y u m s h o q   p a y t i d a  
b o s h l a n g a n   b o ‗ l s a ,   b u   o ‗ z g a r i s h   y a n a d a   s e z i l a r l i   b o ‗ d a d i .  
P e r i k a r d i t d a ,   y u r a k   o l d i   x a l t a s i d a g i   s u y u q l i k   yi g ‗ i l g a n d a   h a m  
s h u n d a y   m a n z a r a n i   k u z a t i s h   m u m k i n .   K o ‗ r i s h   j a r a y o n i d a   y a n a  
u y q u   a r t e r i y a s i n i   p u l s a t s i y a s i g a   ( k a r o t i d   r a q s i ) ,   h a m d a   b o ‗ yi n  
v e n a l a r i n i n g   b o ‗ r t i b   t u r i s h i n i   k u z a t i s h   m u m k i n . O d a t d a   s o g ‗ l o m  
b o l a l a r d a   u y q u   a r t e r i y a s i n i   k u c h s i z   p u l s a t s i y a s i   k u z a t i l a d i .  
P u l s a t s i y a n i   k u c h l i   b o ‗ l i s h i   a o r t a   k l a p a n i n i n g   y e t i s h m a s l i g i d a  
k u z a t i l a d i .   B o ‗ y i n   v e n a l a r i n i n g   b o ‗ r t i s h i   v a   p u l s a t s i y a s i   a s o s a n  
p a t o l o g i k   h o l a t d a   u c h r a b ,   q o n   t o m i r d a ,   o ‗ n g   b o ‗ l m a c h a d a  
d i m i q i s h   m a v j u d l i g i n i   k o ‗ r s a t a d i .   B o ‗ y i n   v e n a s i n i n g   p u l s s i ya s i   3  
t a b a q a l i   k l a p a n n i n g   y e t i s h m o v c h i l i g i d a   u c h r a y d i .  
B o l a l a r d a   y u r a k   c h o ‗ q q i s i   z a r b i ,   b u   k o ‗ k r a k   q a f a s i   y u r a k  
c h o ‗ q q i s i   s o h a s i n i n g   y u r a k   q o r i n c h a l a r i n i n g   s i s t o l a s i g a   ( a s o s a n  
c h a p   q o r i n c h a   s i s t o l a s i g a ) m o n a n d   r i t m k   k o ‗ t a r i l i s h i d i r .   Y u r a k  
c h o ‗ q q i s i   z a r b i   a s t e n i k   t a n a   t u z i l i s h i g a   e g a   b o ‗ l g a n , t e r i   o s t i   yo g ‗  

---

 
187 
q a v a t l a r i  
y a x s h i  
s h  
a q l l a n m a g a n  
b o l a l a r d a  
y a x s h i  
k o‗ z g a  
t a s h l a n s a , a k s i n c h a  
t o ‗ l i q , s e m i z  
b o l a l a r d a  
u  
q a d a r  
y a x s h i  
a n i q l a n m a y d i .   Y u r a k   c h o ‗ q q i s i   z a r b n i n g   t a s h q i   c h e g a r a s i   o d a t d a  
y u r a k n i n g   x a q i q i y   c h a p   c h e g a r a s i g a   t o ‗ g ‗ r i   k e l i b ,   u   q o r i n c h a l a r  
s i s t o l a s i n i n g   b o s h l a n i s h i d a   y u z a g a   k e l a d i .   K e n g l i g i n i n g   d i a m e t r i  
1   s m 2   b o ‗ l a d i .   Y u r a k   i s h i n i   b a h o l a s h d a   yu r a k   u c h i   c h o ‗ q q i s i  
z a r b i n i n g  
j o y l a s h g a n  
j o y i n i  
( 2 0  
j a d v a l ) k u c h i n i  
v a  
t a r q a l i s h i , k e n g l i g i n i  
a n i q l a n a d i .  
B a l a n d l i g i  
y u r a k  
u c h i d a g i  
t o ‗ l q i n l a r   a m p l i t u d a s i   b i l a n   h a r a k t e r l a n a d i : b u n d a   y u q o r i   v a   p a s t k i  
y u r a k   u c h i   c h o ‗ q q i s i g a ,   z a r b i g a   b o ‗ l i n a d i .   Y u r a k   c h o ‗ q q i s i   z a r b i  
k u c h i , u n i n g   p a l p a t s i y a   p a y t i d a g i   b a r m o q l a r g a   k o‗ r s a t i l a d i g a n  
b o s i m   b i l a n   o ‗ l c h a n a d i . Y u r a k   c h o ‗ q q i s i   z a r b i   k u c h l i , o ‗ r t a c h a   v a  
k u c h s i z   t u r l a r g a   b o ‗ l i n a d i .