Болалар жарроҳлигининг ривожланиш тарихи. Замонавий

Сийдик найини шикастланиши. 
Болаларда сийдик найини 
шикастланиши камдан-кам учрайди, чунки у яхши ҳимояланган ва шикаст 
вақтида у ёқ бу ёққа енгил силжийди. Болаларда сийдик найи, кичик чаноқ 
соҳасидаги аъзоларда, ҳамда кўтарилувчи ва тушувчи чамбар ичакларида 
бўладиган операциялар пайтида шикастланиши (кесилиши, уни чокка 
олиниб боғланиши) мумкин. 

---

251 
Бу иккала асоратнинг клиник манзараси ҳар хил. Сийдик найи кесилган 
бўлса аста-секин (2-3 кундан кейин) сийдик жароҳат соҳасида тўпланади, 
яъни сийдик инфильтрацияси ривожланади. Бу симптом (мочевой затёк) 
борган сари кучайиб боради. Тўпланган сийдик бел соҳасида оғриққа сабаб 
бўлади ва шу ерда яллиғланиш жараёнининг белгилари вужудга келади. 
Инфекция қўшилиши натижасида ретроперитониал клетчаткада флегмона 
тез ривожланади, уросепсис ҳам бўлиши мумкин.. 
Диагноз асосан инфузион урографиядан кейин аниқ бўлади. Сийдик 
найи тешилган ёки йиртилган бўлса контраст модда атроф тўқималарга 
чиққанлиги, агар чокка олиб боғланган бўлса, сийдик найининг ва жомнинг 
кенгайганлиги кўринади. 
Даволаш - фақат жарроҳлик усули билан. Қилинадиган операциянинг 
тури шикастдан кейин ўтган муҳлатга, сийдик найининг жарохатланган 
жойига ва унинг узунлигига, ҳамда буйрак фаолиятига боғлиқ. Агар бемор 
барвақт мурожаат қилган бўлса: жарохат сийдик найининг проксимал 
учлигида бўлса уни жомга тиқиб анастомоз қўйилади; агар жароҳат ўрта 
учлигида бўлса, катетер устида охири-охирига анастамоз қўйилади; агар 
жароҳат пастки учлигида бўлса, сийдик найи қовуққа ўтказилади-
уретероцистоанастамоз операцияси бажарилади. 
Агар бемор кеч мурожаат қилса, буйрак фаолияти йўқолмаган бўлса 
операция икки босқичда қилинади: биринчи босқич - сийдик пиелостома, 
нефростома ёки уретеростома ёрдамида чиқариб, ретроперитониал соҳа 
дренажланади. Иккинчи босқич инфильтратлар сурилиб кетгандан кейин (1-
2 ойдан кейин) реконструктив операция қилиниб, сийдик найининг 
бутунлиги тикланади. Агар буйрак ўз фаолиятини йўқотган бўлса - 
нефрэктомия қилинади.