Nekroektomiya bosqichida karies kovakdan zararlangan va nekrozga uchragan emal, dentin qavatlari olinadi. Nekroz to'qimaning hajmi karioz kovakning chuqurligi, joylashishi va klinik manzarasi bilan aniqlanadi. Karioz kovakning tubini charxlash tiniq (giperkalsiylashgan) dentin sohasini zondlash bilan amalga oshiriladi. Karioz kovakning tubida bir oz pigmentlangan va qattiq dentinni qoldirish mumkin. Nekrektomiyani bajarishda emal-dentin chegarasi sohasida interglobulyar va pulpa oldi dentinda sezuv nerv oxirlari mavjudligini yodda tutish lozim. Nekroektomiya o'tkir ekskavator yoki sharsimon borlar bilan bajariladi.
2. : Кариес касаллигини физик даволаш.
Кариесни физик усуллар ёрдамида даволаш асосан электрофорез, фонофорез усуллари билан тишни юза қаватини фторидлар, кальций ва фосфат тутувчи аралашмалар билан реминерализациясини ўтказиш йўлга қўйилган. Бунда доғ ва юза жойлашган кариес жараенини тўхтатилиши амалга оширилади. Дог боскичидаги кариес. Кариес билан касалланган эмал юзасини авваллари оператив услублар билан чархлаб даволанган булса, хозирда реминераллаштириш услублари ишлаб чикарилган. Бу услублар ичида яхши таъсир этадигани бу кальций, фосфор ва фтор эритмаларини кариес догига электро форезидир. (№ 1 услуб). Системали, бир канча тишларда бир вактда кариес касалиги булганда, дори воситаларини электрофорез оркали юбориш (№ 3 услуб) максадга мувофик булади. Чунки бунда бир неча тишларга таъсир этиши лозим булади. Болаларда кариесни даволаш учун 5% глюконат кальций эритмаси тавсия этилади. Бундан ташкари микроэлементларга бой булган Боровский-Пахомов суюклиги хам тавсия этилади. Даволаш муддати ичида кариес доги юзасида микроэлемнтлар йигиндиси узок муддат сакланиб туриши учун 10-12 кун ичида электрофорез услубини хар куни утказиш лозим. Реминераллаштириш самарасини аниклаш учун дог юзасини метилен куки билан кам буялиши билан ёки кариес догини электр каршилиги билан улчанади. Электр каршилигини 1,2 – 2 маротабага усиши реминерализация усулини самараси баланд булганлигини курсатади.
Системали кариесда микроэлементлар электрофорез билан биргаликда модда алмашинуви яхшилаш максадда умумий УФ нурлари билан № 88 услуб оркали муолажа олиб боришни тавсия этилади. Бу услубни утказиш учун мушкуллик тугилса майдонга № 2 услуб оркали ёки милк буйлаб №95 услубни куллаш лозим.
3. BLEK BO`YICHA V SINF KARIOZ BO`SHLIQLARNI CHARXLASH VA PLOMBALASH.
Shakllantirilgan karies kovak cho'zinchoq, oval yoki buyrak shaklida bo'lishi kerak. Yon devorlari tishning toj qismiga qaragan devori tubiga nisbatan to'g'ri burchak ostida bo'lishi kerak. Teskari konusli bor ishlatiladi. Milk tomonidagi devori - o'tkir burchak ostida bo'lishi kerak. Tubi esa qabariq bo'lishi lozim va bo'yin soha egriligini takrorlashi lozim. Karies kovakning tubi va devoriga fissur va teskarisimon bor bilan ishlov beriladi. Plomba ashyosini karies kovakda mustahkamlab turish uchun g'ildiraksimon bor bilan shakllangan kovak devorida qo'shimcha fissuralar va kesiklar hosil qilinadi. V sinf kovaklarni charxlashda juda ehtiyotkor bo'lish kerak, chunki pulpa yaqin joylashadi va uni behosdan ochib qo'yishi mumkin.
.
Do'stlaringiz bilan baham: |