Ббк 51. 1я723 о-26 Обуховец Т. П. о-26

Второй уровень потребностей человека:
биосоциальные потреб-
ности в безопасности.
Для большинства людей безопасность означает надежность и 
удобство, отсутствие стрессовых ситуаций. Каждый из нас нуждается 
в крове, одежде и в том, кто может оказать помощь. Пациент чувствует 
себя в безопасности, если кровать, кресло-каталка, каталка зафиксиро-
ваны, покрытие пола в палате и в коридоре сухое и на нем нет посто-
ронних предметов, помещение в темное время суток достаточно осве-
щено; при плохом зрении пациент пользуется очками. Человек 
одевается соответственно погоде, в палате должно быть достаточно 
тепло. Пациент должен быть уверен, что в случае возникновения про-
блем ему будет оказана квалифицированная помощь и он будет в со-
стоянии не только обеспечить свою безопасность, но и не причинить 
вреда окружающим.

---

114
5. Потребность во сне и отдыхе — при недосыпании уменьшается 
уровень глюкозы в крови, ухудшается питание мозга, замедляются 
мыслительные процессы, рассеивается внимание, ухудшается кратко-
временная память. Истощается нервная система, нарушается функци-
ональное состояние организма. Больному человеку сон более необхо-
дим, поскольку способствует улучшению его самочувствия. Несмотря 
на то, что восприимчивость человека к внешним раздражителям во вре-
мя сна снижена, это достаточно активное состояние.
На сон человека, его поведение при отсутствии сна могут оказывать 
влияние несколько факторов: отсутствие отдыха в течение дня, отсут-
ствие отпуска и выходных, физическое недомогание, чрезмерная за-
груженность работой, лекарственные средства и наркотики, образ 
жизни, эмоциональный стресс, окружающая среда и физическая на-
грузка. Любое заболевание, сопровождающееся болью, физическим 
недомоганием, тревогой и депрессией, приводит к нарушению сна.
Отдых 
— состояние пониженной физической и психической ак-
тивности. Изменяется выражение лица, появляется усталость, утомлен-
ность, потухший взгляд, бедная мимика. Отдыхать можно не только 
лежа на диване, но и во время длительной прогулки, чтения книги или 
при выполнении специальных релаксирующих (расслабляющих) 
упражнений. В лечебном учреждении отдыху может помешать громкий 
шум, яркий свет, присутствие других людей.
Необходимость отдыха и сна для жизнедеятельности человека дает 
возможность медицинской сестре оказать пациенту помощь.
К нарушениям сна относятся:
„
прерывистый сон;
„
быстрое пробуждение;
„
засыпание под утро;
„
бессоница, когда пациент вообще не может уснуть в течение 
суток и более.
Медицинская сестра (младшая медицинская сестра) обращает 
внимание на следующие основные признаки:
„
внешний вид пациента (утомленность, усталость);
„
выражение лица (бедная мимика, потухший взгляд);
„
зевота и т.п.
При нарушении сна пациента медицинская сестра (младшая ме-
дицинская сестра) обязана доложить врачу о своих наблюдениях.
6. Потребность быть чистым. Кожа и слизистые оболочки чело-
века выполняют защитную функцию, выводят из организма продук-
ты жизнедеятельности, участвуют в процессах терморегуляции, т.е. 

---

115
поддержания постоянной температуры тела, поэтому человеку необхо-
димо заботиться о поддержании чистоты тела. В противном случае 
возможно появление зуда кожи, изменений в области естественных 
складок и участков тела, соприкасающихся с твердой поверхностью 
при длительном постельном режиме или с грязным бельем, появление 
пролежней. Пролежни у тяжелобольного указывают на плохой уход.
7. Потребность одеваться, раздеваться. В зависимости от состоя-
ния организма и климатических условий человеку необходимо под-
держивать и регулировать температуру тела одеждой, обеспечивая 
комфортное состояние организма независимо от времени года. Важно 
подобрать одежду по возрасту, полу, сезону, окружающей обстановке. 
Медицинской сестре необходимо следить, чтобы пациенты были опрят-
ны, в одежде, соответствующей их состоянию здоровья и приносящей 
им моральное удовлетворение.
8. Потребность поддерживать температуру тела. Известно, что 
в организме человека процессы теплопродукции и теплоотдачи регули-
руются различными отделами центральной нервной системы с участи-
ем желез внутренней секреции. Постоянная температура тела (в преде-
лах физиологических колебаний) создается процессом теплорегуляции, 
в результате которого в организме поддерживается равновесие между 
теплопродукцией и теплоотдачей. Процесс теплопродукции как процесс 
образования тепла происходит в клетках и тканях организма за счет 
окисления углеводов, жиров и отчасти белков, в первую очередь в клет-
ках скелетных мышц и печени. Теплоотдача же происходит в результа-
те излучения с поверхности тела около 80% тепла, с потом и выдыхае-
мым воздухом испаряется около 18—20% тепла и незначительное 
количество теряется с мочой и калом.
Нормальная жизнедеятельность организма также обеспечивается 
поддержанием микроклимата в тех помещениях, где находится человек, 
а также одеждой, которую подбирает человек для согревания тела по се-
зону. Всегда нужно помнить, что высокая температура окружающей 
среды приводит к усилению теплоотдачи, так как происходит рефлек-
торное расширение капилляров кожи, учащение дыхания, излучение 
тепла, усиленно выделяется пот, который, испаряясь, охлаждает кожу.
Пониженная внешняя температура рефлекторно приводит к су-
жению кожных капилляров, спазму гладкой мускулатуры выводных 
протоков потовых желез. Появляется эффект «гусиная кожа», в резуль-
тате чего теплоотдача уменьшается.
Медицинской сестре необходимо проявить участие, регулярно 
измерять температуру тела пациента, а также строго выполнять назна-
чения врача.

---

116
9. Потребность быть здоровым. Стремление человека быть здоро-
вым, независимым в удовлетворении жизненно важных потребностей 
при изменении состояния здоровья, возникновении болезни проявля-
ется в том, что он самостоятельно решает многие проблемы, строго 
выполняет назначения врача, все знает о своей болезни, ведет дневник 
наблюдений за своим состоянием здоровья и вовремя сообщает врачу 
о любых отклонениях. Активно участвует в обсуждении избранного 
курса лечения или реабилитации. Но при некоторых состояниях, когда 
пациенту невозможно самостоятельно удовлетворять жизненно важ-
ные потребности, в том числе в случаях неотложных состояний, ме-
дицинская сестра оказывает пациенту непосредственную помощь 
по удовлетворению его нарушенных потребностей. По мере расширения 
режима активности пациента она помогает ему самостоятельно об-
служивать себя.
10. Потребность избегать опасностей, болезней, стрессов. Для каж-
дого человека важно избегать тех неблагоприятных факторов, которые 
называются факторами риска и приводят к возникновению заболева-
ний. Если человек испытывает чувство страха, опасение за свое здоро-
вье и не знает, как поступить в данной ситуации, он должен вовремя 
обратиться за помощью. Важно, чтобы он хотел этого, а также мог из-
бежать безразличия к своему состоянию здоровья, стремиться к здоро-
вому образу жизни: заниматься аутотренингом, знать методики релак-
сации, изучать необходимую литературу о пропаганде здорового 
образа жизни, укреплять здоровье в рамках как первичной профи-
лактики (при отсутствии болезней), так и вторичной (профилактика 
обострений заболевания).
11. Потребность двигаться. Ограничение двигательной активности 
или неподвижность создают много проблем для человека. Такое состо-
яние бывает продолжительным или непродолжительным, временным 
или постоянным. Оно может быть обусловлено травмой с последующим 
наложением шины, вытяжением конечностей с применением специаль-
ных аппаратов, сопровождаться болью — при наличии хронических 
заболеваний, остаточных явлений нарушения мозгового кровообраще-
ния. Младшей медицинской сестре вместе с коллегами и родственника-
ми важно убеждать пациента соблюдать режим двигательной активно-
сти, назначенный врачом и знать и уметь применять различные способы 
обращения с пациентом и методики перемещения согласно стандартам.
Неподвижность
— один из факторов риска развития пролежней, 
нарушения функции опорно-двигательного аппарата, работы сердца 
и органов дыхания. При длительной неподвижности наблюдаются из-
менения в системе пищеварения. И главная проблема пациента — 

---

117
он не может общаться с окружающей средой, которая оказывает значи-
тельное влияние на формирование личности человека. От степени и 
продолжительности состояния неподвижности у пациента могут поя-
виться те или иные проблемы в психосоциальной сфере; изменяются 
способность к обучению, мотивация, чувства и эмоции.
Сестринская помощь, направленная на максимально возможное 
восстановление двигательной активности, самостоятельности при дви-
жении с использованием современных средств перемещения (костылей, 
протезов), имеет огромное значение для улучшения качества жизни 
пациента.