Қандли диабет Режа

Диабетнинг асосий клиник кўринишлари. Љандли диабет клиник манза- расининг асосида иккита муќим вољеа ётади: 1) метаболизмнинг бузилиши; 2) томирлар ва органларнинг зарарланиши.
Инсулинга бођлиљ (ўсмирларда учрайдиган) љандли диабетнинг классик симптомлари ќадеб чанљайвериш, ођизнинг љуриб туриши, тана вазнининг камайиб бориши ёки семириш, кўп сийиш (полиурия), гипергликемия, полифагия, сув йўљотиш, мускуллар дармонсизлигидир. Гипергликемия глюкозурияга олиб боради, бундай глюкозурия осмотик диурезга сабаб бўлади. Полиурия натижасида организм учун зарур сув миљдори камайиб кетади ва бу нарса осмолярликнинг кўтарилиши (љон ва интерстициал суюљликдан глюкоза миљдорининг кўпайиши туфайли) билан бирга љўшилиб, ќужайра ичидаги сув миљдорининг камайишига олиб келади, бу эса мия марказидаги осморецепторлар фаолиятига катта таъсир кўрсатади. Полифагия, яъни кўп овљат ейишнинг асосида ана шу механизм ётади. Кетоацидоз ќам жиддий асоратдир.
Иккинчи хил, яъни инсулинга бођлиљ бўлмаган диабетнинг симптомлари ќам полиурия ва полидипсиядир. Бирољ, бу симптомлар 40 ёшдан ошган одамларда ва аксари семизлик устига бошланади. Лекин бу ќолда тана вазнининг камайиб, мускулларнинг дармонсизланиб бориши врачни хавотирликка солиши керак. Љандли диабетнинг бу хилида метаболик ўзгаришлар ќам бошланади, лекин улар осонрољ ўтади ва организмда љанд миљдорини камайтирадиган дорилар ичиб туриладиган ва парќез љилиб бориладиган бўлса, анча тез бартараф бўлади. Кетоацидоз кўринишидаги асорат, агар, асосий касалликнинг ўзига инфекция љўшилмаса ёки стресс ќоллари бўлмаса, кам кузатилади.
Љандли диабет билан ођриган касаллар инфекцияларга, йирингли ва замбу- руђли тери касалликларига мойил бўладики, бу нарса лейкоцитлар функцияси-нинг сусайиб, љон билан таъминланиши ёмонлашиб љолганига бођлиљ деб ќисобланади. Бундай касалларда кўпинча чипљон ва ќасмоллар пайдо бўлади, шу хилдаги йирингли жараёнлар маќалида инсулинга талаб кучаядиган бўлгани учун улар анча хавфли бўлиб љолади, чунки диабет комаси бошланиб љолиши ќам мумкин. Инфекциялар орасидан касалларда кўпинча туберкулёз, пневмония, пиелонефроз бошланади. Инфекциялар 50 фоиз ќолларда касалларнинг ўлимига сабаб бўлади.
Љандли диабетнинг ођир ўтиши диабетик гломерулосклероз бошланиб, зўрайиб бориши билан таърифланади, бундай гломерулосклерознинг энг барваљт пайдо бўладиган белгиси протеинуриядир. Кейинчалик буйрак етишмовчилиги зўрайиб бориб, баданга шиш келади ва уремия бошланади. Касалларда гипертензия пайдо бўлади. Љандли диабет, гипертензия ва шишларнинг бирга љўшилиб давом этиб бориши (бунда шишлар протеинурия ќисобига пайдо бўлади) Киммельстил-Уилсон синдроми деб юритилади. Диабетик ретинопатия ќам характерлидир. Бундай ретинопатияда кўз тобора хиралашиб бориб, охирида умуман кўр бўлиб љолади. Аккомодация заифлиги бошланиши, катаракта бир мунча тезрољ етиладиган бўлиши, кўз гавќари хиралашиб љолиши, глаукома, яъни кўксув касали пайдо бўлиши мумкин.
Љандли диабет жуда кўп ќолларда атеросклероз билан бирга давом этиб борадики, бундай атеросклероз миокард инфаркти, мия инфаркти, геморрагик инсульт, буйрак етишмовчилиги, оёљлар гангренаси сингари асоратларга сабаб бўлади.
Инсулинга бођлиљ љандли диабет билан ођриган касаллар кўпрољ ўлишини айтиб ўтиш керак. Ўлим сабаби тариљасида гипогликемия ва кетоацидоз ќозирги ваљтда кам кузатилади.