Anamnezis morbi

05/IV/2017-йил
БУЛИМ БОШЛИГИ КУРИИГИ
ШИКОЯТИ

Бошдаги огрик, унг кузида иккиланиш борлигидан, харакатда катнашмаслигидан, бош айланиши, юрганда калкиб кетиш, умумий дармонсизлик, кайфият тушкунлиги.

ANAMNEZIS MORBI

Узини бир неча кундан буён буён касал хисоблайди. Касаллигини хеч нарса билан богламайди. Касаллик бирдан бошланган. Бемор даволаниш учун касалхонага мурожаат килган.

ANAMNEZIS VITAE

Коникарли шароитда тугилиб усган. Ирсий касалликларни инкор килади. Дори ва озик овкатларга аллергияси йук. Зарарли одатлари йук.

ЭПИДЕМИОЛОГИК АНАМНЕЗ

Юкумли касалликлар билан касалланмаган. Юкумли касалликлар билан огриган беморлар билан мулокатда булмаган.Чет давлатларда булмаган. Олти ой давомида инъекция ва кон билан боглик муолажалар олмаган.

STATUS PRAEZENS OBIEKTIVUS

Умумий ахволи коникарли. Тушакдаги холати актив. Тери ва куринарли шиллик каватлари узгаришсиз. Периферик лимфа тугунлари катталашмаган. Суяк ва бугимлари деформациясиз. Нафас олиш бурун оркали 16 марта 1минутда. Перкуссияда аник упка товуши. Аускультацияда везикуляр нафас. Упка чегаралари-

Унг чап
Lin parasternalis V-ковурга -
Lin medioclavicularis VI-ковурга -
Lin axill anterior VII-ковурга VII-ковурга
Lin axill media VIII-ковурга VIII-ковурга
Lin axill posterior IX-ковурга IX-ковурга
Lin skapularis X-ковурга XI-ковурга
Lin paravertebralis XI-кукрак умурткаси уткир усиги
Юрак чегаралари ешига мос. Юрак товушлари бугик. Пульс ритмик 74 марта бир дакикада. Кон босими 120\80 мм сим уст тенг. Корин юмшок огриксиз. Жигар ва талоги катталашмаган. Пастернацкий белгиси икки томонда манфий. Диурез ва ич келиши нормада.
STATUS NEVROLOGIKUS: Бош мия нервлари. (I)-хид билиш (гипосмия-аносмия) нормада. (II)-куриш уткирлиги ёшига мос.(III)-(IV)-(VI)-унг куз олмаси харакати ичкарига чегараланган Бемор кузида иккиланиш юор булиб, боши айланади. Аккомадация, конвергенция нормада. (V)-тригеминал нукталар огриксиз. (VII)-мимик харакатда юзининг иккала томони бир хил катнашади, ассиметрия кузатилмайди. (VIII)-координатор синамалдарни бажаради. эшитиш иккала томонда бир хил. (IX)-девиация кузатилмайди. Там билиш нормада. (X)-гипергидроз бор Дермографизм кизил. тургун. (XI)-елка ва куракни юкорига, оркага иккала томонда хам кутара олади. (XII)-тилнинг орка томонида там билиш сакланган. Фонация нормада. Харакат иккала кул ва оёгида тулик. Пай рефлекслари икки томонлама баравар ошган D=S. Ромберг холатида кул панжа ва киприклари титраб гавдаси чайкалади. Бурун-бармок ва тизза-товон синовларида четланиш йук. Орал автоматизм рефлекслари манфий. Патологик рефлекс ва менингеал белгилар кузатилмайди. Сезги бузулишлари йук.
Олий нерв фаолияти. Эмоционал холати лабиль.

DS: Унг III-жуфт нерв (N Okulomotorius) невропатияси.

Вр: