Алгоритмы оказания скорой медицинской помощи

 
Нетяжелая пневмония
Амбулаторное лечение 
(актив неотложной помощи для 
назначения терапии) 
Медицинская эвакуация 
В ходе наблюдения быть готовым 
к проведению ИВЛ и 
реанимационных мероприятий 
При артериальной гипотензии
(АД < 90/60 мм рт. ст.):
в/в быстро: 400 мл 0,9% р-р натрия 
хлорида, 400 мл 5% р-р декстрозы.
(учитывать, что при повышении 
температуры на 1°С количество 
жидкости в организме 
уменьшается на 500 мл/сутки) 
Нет эффекта: 
200 
мг допамина в 400 мл 0,9%
р-ра натрия хлорида со скоростью 
2-11 
кап/мин до САД 90 мм рт. ст. 
(введение препарата 
останавливать постепенно) 
При делириозном синдроме: 
−
надежная фиксация пациента; 
−
в/в доступ;
−
диазепам 0,2-0,3 мг/кг – в/в;
−
повтор через 15 минут до 
достижения седативного 
эффекта 
При бронхообструктивном 
синдроме:
беродуал 2 мл (40 кап) 
через небулайзер в течение
10-15 
минут.
При тяжёлом состоянии:
аминофиллин 5-6 мг/кг
(10-15 
мл 2,4% раствора) в/в.
При отсутствии эффекта – 
преднизолон 90-150 мг в/в. 
При необходимости: 
жаропонижающие и 
обезболивающие препараты 
Тяжелая пневмония
Перевод на ИВЛ в зависимости от 
стадии ОДН – протокол ОДН 

---

- 140 - 
БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА 
Бронхиальная астма
– это хроническое, аллергическое и неаллергическое 
воспаление дыхательных путей, приводящее к гиперреактивности бронхов, их 
обструкции вследствие бронхоконстрикции, отека слизистой и обтурации 
вязким секретом, клинически проявляющееся респираторными симптомами.