Алгоритмы оказания скорой медицинской помощи

 

---

- 142 - 
МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ У ДЕТЕЙ 
Менингококковая инфекция
(Meningitiscerebrospinalepidemica) 
– острое 
инфекционное заболевание, вызываемое менингококком, передающееся 
воздушно-капельным путем и протекающее в различных клинических 
вариантах. 
Классификация 
−
Локализованные формы:
менингококковый назофарингит; носительство менингококка 
−
Генерализованные формы:
менингококцемия; гнойный менингит; гнойный менингоэнцефалит; 
сочетанная форма (менингит с менингококцемией) 
Классификация по тяжести заболевания:
легкая, среднетяжелая, тяжелая, гипертоксическая (молниеносная) форма 
Диагностика и дифференциальная диагностика
ведущего патологического синдрома 
Синдром интоксикации. Гипертермия. Нарушение сознания 
Головная боль 
Тошнота, рвота 
Угнетение сознания, судороги 
Менингеальные симптомы 
У детей до года: 
−
напряжение или выбухание большого 
родничка; 
−
двигательное беспокойство или вялость; 
−
монотонный «мозговой» крик; 
−
симптом «подвешивания» (Лесажа); 
−
запрокидывание головы. 
У детей старше года: 
−
ригидность затылочных мышц; 
−
симптом Кернига; 
−
симптомы Брудзинского; 
−
гиперестезия кожи; 
−
светобоязнь; 
−
поза «легавой собаки». 
Менингит 
Септический шок 
Нарушения микроциркуляции: 
выраженная бледность,
холодные конечности,
время наполнения капилляров > 3 сек 
Тахикардия 
Тахипноэ, ацидотическое дыхание 
Артериальная гипотензия 
Олигоурия или анурия 
SpO
2
< 92 % 
Геморрагическая сыпь 

---

- 143 -